PANARIN.RU

Доктор Панарин

дерматолог.рф

 

Запись на приём

Дерматолог Панарин

Розацеа: 10 вопросов и ответов

Розацеа: Информация для больных

Розацеа: Вопрос-Ответ 

Задать вопросЗадать вопрос

         

Розацеа: 10 вопросов и ответов

 

1. Дайте определение розацеа.

Розацеа (розовые угри) — хроническое заболевание кожи лица, клинически характеризующееся транзиторной или персистентной эритемой, телеангиоэктазиями, папулами и пустулами.

2. Какова эпидемиология розацеа?

Розацеа болеют до 10% населения. Заболевание начинается чаще всего на третьем-четвёртом десятилетии жизни и достигает расцвета между 40 и 50 годами. Дерматоз встречается преимущественно у светлокожих лиц.

3. Как классифицируется розацеа?

Классические клинические формы розацеа
Эритематотелеангиэктатическая розацеа (временная или ±постоянная эритема)
Папулопустулёзная розацеа (постоянная эритема, телеангиоэктазии, папулы и пустулы) Фото
Фиматозная розацеа. Ринофима ( Фото), гнатофима, метафима, отофима, блефарофима
Офтальморозацеа

Особые формы розацеа
Стероидная розацеа (высыпания, вызванные бесконтрольным применением местных гормональных препаратов)
Гранулёматозная или люпоидная розацеа
Грамотрицательная розацеа
Конглобатная розацеа
Молниеносная (фульминантная розацеа)
Розацеа с солидным персистирующим отёком (болезнь Морбигана)

4. Какие заболевания необходимо дифференцировать от розацеа?

Дифференциальная диагностика эритема-телеангиоэктатической розацеа проводится с себорейным дерматитом, дискоидной красной волчанкой, кожными проявлениями дерматомиозита и карциноидного синдрома, телеангиоэктатическим мастоцитозом, синдромом Рандю-Ослера.
Папуло-пустулёзную розацеа дифференцируют от акне, периорального дерматита, синдрома Хабера и красной зернистости носа.

5. Какую роль играет Helicobacter pylori в развитии розацеа?

Эрадикационные схемы лечения хеликобактерной инфекции могут оказывать влияние на клинические проявления розацеа, однако роль Helicobacter pylori в патогенезе розацеа не доказана.

6. Какие топические препараты применяются для лечения розацеа?

 

Активное вещество

Торговое

название

препарата

 

Форма выпуска

 Метронидазол

Розекс

Розамет*

Метрогил*

Крем 0,75%

Крем 1%

Гель 1%

Азелаиновая кислота

Скинорен*

Гель 15%

Бензоил пероксид

Базирон АС

Гель 2,5%, 5% и 10%

Клиндамицин

Далацин

Гель 1%

Третиноин

 

Такролимус

 

*Препараты, одобренные Фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения розацеа

Крем Солантра

7. Чем обусловлена терапевтическая эффективность тетрациклинов при терапии розовых угрей?

Тетрациклины обладают как антибактериальными (возможно, влияют на Bacillus oleronius), так и неантибактериальными свойствами, данные препараты воздействуют на патогенез розацеа: ингибируют ангиогенез, тормозят хемотаксис нейтрофилов, подавляют провоспалительные цитокины и MMP-9.

8. Какие лазеры применяют для лечения эритема-телеангиоэктатической розацеа?

Стандартный пульсирующий лазер на краске (585 или 595 нм; длительность импульса от 0,45 до 1,5 миллисекунд)
Пульсирующий лазер на краске длительного действия  (595 нм; длительность импульса от 0,5 до 40 миллисекунд)
Калий-титанил-фосфатный лазер (532 нм; длительность импульса от 1 до 50 миллисекунд)

9. Какую роль играет демодекс в развитии розацеа?

Клещ демодекс (D. folliculorum) присутствует в коже многих людей. Установлено, что у больных розацеа количество клеща демодекс значительно больше, чем у здоровых лиц. Клещи демодекс могут быть носителями бактерий Bacillus oleronius, которые вызывают появление воспалительных высыпаний при розацеа. Этим объясняется эффективность лечения розовых угрей антибиотиками и препаратами, воздействующими на демодекоз.

10. Необходима ли поддерживающая терапия после лечения папуло-пустулёзной розацеа?

Да, иначе через несколько месяцев возникает рецидив. Ремиссия поддерживается местными лекарственными средствами (метронидазол, азелаиновая кислота).

 

 
 
 

 

 Ссылка  Rosacea - DermIS

 

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача

 

05.09.2012

 

© 2007–2012 О.В. Панарин

© 2007–2012 www.Panarin.ru