Акне ("угри", угревая сыпь, "прыщи"): Вопрос-Ответ / Дерматолог Панарин

Валерий

2008 г.

Угри - результат анализов

Здравствуйте. Проблема в угрях, всю жизнь на лице, но с прошедшего лета появились на плечах и спине...
С горем пополам выстонал у нашего горе-дерматолога направление на анализ крови. Результат таков: всё отрицательное кроме - а\т к а\г хеликобактер пилори +1:80
Увидев она так и сказала: вот причина - лечите. Может это быть первопричиной?
Выписанный доксициклин не помог абсолютно, зинерит с переменным успехом:)

Дерматолог ПАНАРИН О.В.

Нет доказательств того, что хеликобактерная инфекция является причиной угрей, однако утяжелить течение заболевания может.
В какой дозе и сколько времени Вы принимали доксициклин?

Валерий

Здравствуйте)

Доксициклин по 2 таблетки, 1 утром, 1 вечером...
10 дней пропил, выписано было 2 недели))
Хочу попробовать базирон, или попробовать таки ретиноевую мазь?)
На клеща отказывается брать наотрез какие либо анализы)))
Вот проблему нашли, лечите говорит!!)

Дерматолог ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Валерий! Для лечения угревой болезни минимальный курс лечения антибиотиками должен составлять не менее одного месяца. Если есть воспалительные элементы, то, конечно, Базирон АС предпочтительней, чем Ретиноевая мазь. Клещ Demodex folliculorum так же, как и хеликобактерная инфекция, может ухудшать течение угревой сыпи, но не может стать причиной акне.
Рекомендую пройти (под наблюдением гастроэнтеролога) эрадикационную антихеликобактерную терапию, желательно включающую в себя приём азитромицина.

Анжелика

2008 г.

Дерматолог

Здравствуйте, хочу обратиться к опытному дерматологу, меня беспокоят угри, посоветуйте хорошего специалиста.

Дерматолог ПАНАРИН О.В.

Gollnick H.P., Plewig G., Kligman A.M.

Silver

2008 г.

Акне

Акне более 15 лет. Лечилась всеми возможными наружными средствами, 2 года антибиотикотерапия, 7 лет на Диане 35 + Андрокур 10 + 5 курсов Роаккутана. Рецидив наступал после отмены каждого курса Роаккутана. После отмены всего значительное ухудшение, возврат к состоянию до Роаккутана. По гинекологии 7 лет назад - поликистозные яичники + повышен тестостерон, на основании чего и было назначено лечение. Сейчас диагноз поликистоз под вопросом. Что делать не знаю. Стандартный путь - наружные средства, антибиотики, ОК, антиандрогены, ретиноиды - не помог. Возможно диагноз абсолютной гиперандрогении. Врачи отказываются от лечения, узнав, что стандартный путь пройден...

Дерматолог ПАНАРИН О.В.

Скорей всего, имеет место абсолютная гиперандрогения. Наиболее часто у женщин это состояние ассоциировано с синдромом Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников), радикальным методом лечения которого является операция. Причиной повышения уровня тестостерона в крови может стать гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и андрогенпродуцирующие опухоли. Таким образом, Вам следует обратиться к грамотному гинекологу-эндокринологу для установления диагноза и планирования адекватных терапевтических (хирургических) мероприятий.

Максим

2008 г.

Диакнель

Здравствуйте Олег Валерьевич, скажите пожалуйста насколько на ваш взгляд эффективно назначение Диакнеаля при лёгкой степени акне? И есть ли вообще эффект от этого крема? Заранее спасибо. С уважением, Максим!

Дерматолог ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Максим! Диакнель содержит 2 действующих вещества: ретинальдегид и гликолевую кислоту. Есть публикации (вероятно, заказные), что данное косметическое средство эффективно при акне. Однако я отдаю предпочтение лекарственным средствам, подтвердившим свою клиническую эффективность в многоцентровых рандомизированных, плацебо-контролируемых испытаниях (препаратам, имеющим высокий уровень доказательности).

Елизавета

2008 г.

Угревая болезнь

Уважаемый Доктор! Акне беспокоит с 20 лет (сейчас 25), у мамы было до моего рождения, принимала ОК Ярина в течении 2-х лет - лицо было наичистейшее... рубцов и шрамов на тот момент не наблюдалось. После отмены ОК как и полагается через 5 месяцев все на свои места вернулось плюс в усиленной форме и спину зацепило. Начала прием Диане-35, причем по анализам на гормоны выявилась только нехватка женского гормона, с тестостероном все нормально. После консультации с дерматологом было назначено - Зинерит утром, Изотрексин вечером. Это наружно, внутрь - Цинктерал и Аевит два раза в сутки по одной таблетке того и другого. Сегодня 5-ый день мажусь и по-моему ничуть не лучше, а наоборот появляются подкожники и воспаляются немногочисленные закрытые комедоны... Прошу Вас оценить схему лечения и подсказать может ли быть обострение болезни на фоне такого лечения или же бактериям начхать на эти мазюкалки и они преспокойно размножаются и дальше... спасибо Вам

Дерматолог ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Елизавета! У большинства пациенток нормальное количество тестостерона в крови, но повышена активность фермента, превращающего тестостерон в дегидротестостерон, который является главным стимулятором секреции сальных желез. Возможной причиной гиперсекреции сальных желез может стать повышенная плотность дегидротестостерон- и тестостерон-рецепторов клеток сальных желез (себоцитов).
Гель Изотрексин содержит изотретиноин, являющийся ретиноидом, который мог вызвать преходящую реакцию обострения. Значительного улучшения следует ожидать через месяц после начала лечения.

1 2 3 4

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача

Акне (угревая болезнь/сыпь, угри, прыщи): Вопрос-Ответ