WWW.PANARIN.RU

Дерматовенеролог Панарин

Доктор Панарин

www.дерматолог.рф

 

Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Диагностикаи лечениев Новосибирске

Приём доктора Панарина в Новосибирске

 

 

 

  Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Ответы на часто задаваемые вопросы

Трихомониаз: Ответы на вопросы

Лечение трихомониаза: Ответы на вопросы

Хламидиоз: Ответы на вопросы

Лечение хламидиоза: Ответы на вопросы

  Сифилис: Ответы на вопросы

Сифилис: Разновидности (стадии) сифилиса (фото)

Половые инфекции: Профилактика после рискованного полового контакта

Уреаплазма (уреаплазмоз): Ответы на часто задаваемые вопросы

 Дерматовенерология: Вопрос-Ответ  

 

Дерматовенерология: Вопрос-Ответ

 

Хламидиоз и трихомониаз у женщин и мужчин: врач-венеролог Панарин отвечает на вопросы: 2011–2012 гг.

 

 

 

1     2     3     4     5     6     7     8     Следующая

 

 
 Наталья

2012

Лечение хламидиоза метронидазолом

Здравствуйте! Мне назначили следующее лечение при хламидиях: сумамед по 1 табл в неделю в течении 3 недель; Метронидазол по 1 т 3 р в день; Карсил по 1 т 2 р в день; Свечи Ливарол. Не совсем понятно, для чего назначен метронидазол при хламидиях? Кроме них, ничего не найдено в анализах... Очень желудок болит от таблеток.. Нужно ли принимать метронидазол? Для чего такое атомное лечение?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Татьяна! Действительно, метронидазол не показан для лечения урогенитального хламидиоза (возможно, что врач не сообщил обо всех установленных диагнозах). Согласно современным стандартам (российским и западным), для лечения неосложнённого урогенитального хламидиоза (воспалении нижнего отдела мочеполовой системы) достаточно принять 1 грамм азитромицина (2 таблетки препарата Сумамед) всего один раз.

 
 
 Константин

2012

Лечение хламидиоза

Здравствуйте. Заразился хламидиозом как выяснилось 3 года назад, только недавно сдал анализы, подтвердилось - хламидии и уреплазма. Врач выписал такую схему лечения: Юнидокс Солютаб 2 таблетки в день на протяжении 15 дней, флуконазол на 7 и 14 дни лечения, уколы Циклоферона 10 ампул по 2 мл. На 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 дни.
Девушке моей гинеколог выписал больше антибиотиков.
Поэтому мучает вопрос: достаточно ли мне будет одного Юнидокса для лечения 3-летнего хламидиоза ?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Константин! Длительность инфицирования не влияет на количество назначаемых антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010) и Centers for Disease Control and Prevention, 2010 (www.cdc.gov), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин - "Юнидокс Солютаб"). Для профилактики нарушения микрофлоры кишечника можно принимать капсулы "Энтерол".

 
 
 Анна

2012

Лечение: гарднерелла, кандида, микоплазма и уреаплазма

Здравствуйте! Я сдала анализы, и у меня обнаружены: ПЦР Гарднерелла (gardnerella vaginalis), ПЦР - Кандида альбиканс, ПЦР - Микоплазма гоминис, ПЦР - Уреаплазма парвум. Как можно быстро и эффективно вылечить все это?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Анна! Само по себе выявление перечисленных микроорганизмов ПЦР-методом при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспаления мочеполовых органов не является показанием к назначению лечения.
Заочным лечением я не занимаюсь. Рекомендую обратиться к дерматовенерологу очно.

 
 
 Максим

2012

Лечение хламидиоза

Добрый день! Сдал анализы ПЦР методом, выявили хламидии, из 16 видов ИППП положительный только этот, врач назначил курс Юнидокс Солютаб 1т 2 раза в день, в течении 10 дней, попутно Циклоферон 1 кубик в течении 10 дней, после этого Вильпрафен 1т 2 раза в день, в течении 5 дней! Заразился дней 18 назад, сомнений не вызывает, так что похоже сейчас болезнь в острой форме, т.к есть слабые выделения по утрам и лёгкий зуд в уретре.
Вопрос, насколько эффективна данная схема? Врач так же советовал сделать лазерное облучение крови. Нужно ли это вообще?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемый Максим! Согласно современным стандартам (CDC.gov, Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов, 2010),  для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать только один антибиотик. Микробиологическая эффективность антибиотикотерапии составляет более 95%.

 
 
 Лилия

2012

Лечение хламидии, уреаплазмы и ....

Здравствуйте!
Методом ПЦР была выявлена хламидия трахоматис, уреоплазма уреалитикум(Парвум+Т960), Гарднерелла вагинальная, кандида альбиканс!
Подскажите, какое лечение стоит применить, чтобы не так дорого было, и подскажите, для партнера лечение этих же заболеваний! У партнера они не в острой форме.

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Лилия! Лечение назначается на очном консультативном приёме, на котором пациент в письменной форме даёт согласие на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (статья 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

 
 
 Екатерина

2011

Хламидиоз: лечение

Добрый день! Мне поставили диагноз хламидиоз, и назначили 3 антибиотика: Цефорал Солютаб (я уже пропила), еще Вильпрафен Солютаб и Юнидокс Солютаб (оба по 10 дней курс). Мне кажется, что 3 антибиотика это слишком. Супругу назначили азитромицин 14 дней и Вильпрафен Солютаб 14 дней. Что вы можете посоветовать?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Екатерина! Действительно, приём нескольких антибиотиков может нанести сильный вред здоровью. Препарат Цефорал Солютаб не показан для лечения хламидиоза. Согласно современным стандартам, из перечисленных препаратов для излечения инфекции, вызванной C. trachomatis, достаточно приёма таблеток Юнидокс Солютаб в течение 7 дней (микробиологическая эффективность 98%) или принять азитромицин 1 грамм однократно (микробиологическая эффективность 97%).

 
 
 Антон

2011

Контроль излеченности хламидиоза у мужчины

Здравствуйте. Зимой пролечился от хламидиоза. В мае сдал анализ методом ИФА результат IgG 1/5 слабо положительный. Может ли быть данное результатом неэффективного лечения? Есть ли необходимость сдать анализ методом ПЦР? При отрицательном ПЦР можно ли считать отсутствие хламидиоза или сдать через месяц еще раз ИФА? Заранее спасибо.

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемый Антон! Контроль излеченности урогенитального хламидиоза не проводится ИФА крови, а может осуществляться через 2 недели культуральным исследованием или ПЦР-методом через 4-5 недель после окончания лечения антибиотиком.

 
 
 Мариана

2011

Трихомониаз у женщины

Здравствуйте! Я лечилась от трихомониаза 2 раза. Первый раз пролечилась, вроде все было хорошо. Лейкоцитов много было. Я не придала этому значения. Но через месяц все началось снова. Ходила к иммунологу, они совместно с венерологом назначили лечение. Я пропила все таблетки. Но после того как лечение закончилось, а симптомы опять появились, зуд, выделения. Сдала мазок. Лейкоциты - сплошь. Трихомонад не обнаружили. Могут ли трихомонады опять появиться? Получается у меня острое воспаление, после антибиотиков. Что мне делать? Как уменьшить число лейкоцитов? Может нужны какие-то витамины?
 

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Мариана! Для лечения трихомониаза нет никакой необходимости обращаться к иммуннологу – даже рецидивирующий трихомониаз не является проявлением нарушений в иммунной системе, лечение же иммунотропными препаратами может привести к возникновению неизлечимых аутоиммунных заболеваний. Для контроля излеченности трихомониаза лучше провести ещё бакпосев (микроскопия мазка является недостаточно чувствительным методом выявления трихомонад). Обратитесь к дерматовенерологу для выявления причины воспалительного процесса.

 
 
 Вилена

2011

Хламидиоз лечение

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать... Мы с мужем до брака оба болели хламидиозом, были пролечены (назначены метронидазол, юнидокс, иммуномакс в уколах, всякие пробиотики и гепатопротекторы, плюс местное лечение, ставили гепон в шейку матки)... Вроде бы излечились, в течение 3-х лет ничего не беспокоило, потом вновь были обнаружены хламидии... Лечили опять (циклоферон, сафоцид по 1г. в течение 3 недель однократно, вобэнзим, пирогенал по схеме, также пробиотики и прочее)... Сдавали контрольные анализы через 3,5 месяца. Все было отрицательно... В течение года ничего не беспокоило, наступила долгожданная беременность, но плод замер на 7,5 неделях... Пошли вновь сдавать все анализы. У меня метод ПЦР выявил хламидии, антител в крови нет никаких, у мужа в КВД (каким методом не говорят) опять же обнаружили хламидии. Ему уже назначают лавомакс, юнидокс, микофлюкан, леволет, лорнизол, бион-3, вита прост свечи, спеман какой-то и обязательно массаж простаты за 5000, хотя по узи признаков простатита нет.... Может быть эту болезнь нельзя вылечить? И действенна ли эта схема лечения или просто очередное вымогание денег?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Вилена! РОДВ рекомендует проводить исследование на хламидии 2-мя методами, один из которых должен быть ПЦР. Для устранения хламидий достаточно приёма только одного антибактериального препарата. Если оказывается неэффективным один антибактериальный препарат, то обычно назначают другой. Препаратами первого выбора для лечения урогенитального хламидиоза являются доксициклин (например, таб. "Юнидокс Солютаб") или азитромицин (например, таб. "Сумамед" внутрь 1 грамм однократно), микробиологическая эффективность которых составляет 97% и 98% соответственно (Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002;29:497–502). Остальные перечисленные Вами препараты с целью лечения хламидиоза применять бесполезно.

 
 
 *******

2011

Трихомониаз лечится

Здравствуйте, Олег Валерьевич! Я был у Вас на приёме по поводу трихомониаза,
примерно *-го апреля. Вы назначили ********** лечение: *******-*********-******, через 2 недели после окончания лечения - контроль излеченности (бакпосев) в том же учреждении, что и предыдущие разы. Результат Вам сообщить. Я так и сделал, результат контроля получил 18-го мая - значится "НЕ ВЫДЕЛЕН".
У меня вопрос - можно считаться излеченным, или (где-то слышал, вроде) нужно выждать ещё какой-то срок? Спасибо, извините за беспокойство, жду ответа.

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемый *******! Спасибо за обратную связь! Можно сдать анализ на трихомонады через 3 месяца после лечения, но делать это при отсутствии симптомов необязательно. Согласно современным стандартам РОДВ от 2008 г., при отрицательных результатах обследования через 14 дней после окончания лечения трихомониаза пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.

 
 
 Мария

2011

Хламидии: лечение женщины

Здравствуйте! У меня обнаружили хламидии. Для меня такой стресс был! Вы можете мне назначить лечение, так как не доверяю местным врачам. Сдала кровь на ИФА: критическая величина - 0,316; оптическая плотность образца - 1,566. Надеюсь поможете! Спасибо

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Мария! Только на основании положительного анализа крови на хламидии лечение не назначается. Нужно сдать анализы на хламидии из мочеполовых органов (например, соскоб из цервикального канала для ПЦР-исследования). Заочным лечением я не занимаюсь.

 
 
 Василий

2011

Трихомониаз

Меня беспокоят боли в яичках. Посетил врача. Сдал анализы на половые инфекции методом пцр. Результат трихомониаз - резкоположительный 8,3. Отправился с этими результатами к врачу. Врач взял у меня мазки из уретры, секрет предстательной железы. Прошла неделя результат - ничего не обнаружено, все чисто. Предложил сдать сперму. Сдал. Буду ждать результатов... Врач сказал, что все чисто. А результат крови пцр трихомониаз резкоположительный это что? Врач считает, я не болен, хотя в крови обнаружено. Что делать дальше???? Подскажите плиз.

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемый Василий! Боли в яичках чаще всего вызваны у мужчин до 35 лет гонореей и/или хламидиозом, а у мужчин старше 35 лет - грамотрицательными микроорганизмами, не относящимися к возбудителям венерических заболеваний. ПЦР показывает 2 результата: выявлен патоген или нет. "Резкоположительный" результат может быть при исследовании крови методом ИФА данное исследование может быть всего лишь вспомогательным в диагностике трихомониаза.

 
 
 Олег

2011

Хламидиоз анализы

Здравствуйте! В середине марта пролечился от хламидиоза. Сейчас сдал повторно анализы: ПЦР отрицательный, ИФА Hsp60 G полож., ИФА tr Ig G 1\10, tr Ig M отрицательно.
Вопрос 1: Получается что я до сих пор болен, если присутствуют антитела?
Вопрос 2: Могу ли я заразить полового партнера?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемый Олег! 1. Наличие антител в крови против хламидий не является доказательством наличия самих хламидий; данное исследование может носить лишь вспомогательный характер;
2. Нет.

 
 
 Анна

2011

Хламидии

Слышала где-то, что после курса лечения от хламидий нужно обязательно кипятить белье, чтобы избежать повторного заражения. Правда ли это?

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемая Анна! Кипятить бельё с целью предупреждения повторного заражения хламидиозом не считаю рациональным (достаточно постирать нижнее бельё в течении 30 мин при температуре 40° C). Хламидии неустойчивы в внешней среде, быстро погибают при высушивании.

 
 
 Петр

2011

Трихомониаз лечение

Уважаемый Олег Валерьевич!
Мне поставили диагноз трихомоноз в КВД. Врачу также говорил, что болел уреаплазмозом. И вот мне выписали рецепт:
I
Дазолик 500 мг 1 таб*3 раза в день 10 дней
II
Юнидокс 0,1
2 таб*1 раз в день 10 дней
Зодак 1 таб*1 раз в день 10 дней

Эссенциале форте 2 кап*3 раза в день

Не могли бы Вы прокомментировать данный рецепт (подходит/не подходит) и написать в какой последовательности принимать данные препараты? Я правильно понял, что сначала 10 дней нужно принимать Дазолик, потом 10 дней Юнидокс и Зодак. А Эссенциале форте пить все 20 дней?
 

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемый Пётр! Вопрос о последовательности и продолжительности приёма препаратов рекомендую задать врачу, который их выписал.
Из перечисленных препаратов только Дазолик показан для лечения трихомониаза (возможно, что имеется несколько ИППП). Дазолик является дженериком оригинального препарата Тиберал, поэтому лучше принимать последний.
На мой взгляд, не со слов пациента, а только после лабораторного подтверждения наличия уреаплазмы может быть назначено лечение.

 
 
 Евгений

2011

Хламидиоз

Здравствуйте! У меня и у супруги обнаружили хламидиоз. В браке 4 года, связей на стороне не было (у друг друга первые). Можно ли заразиться другим путем кроме полового (осмотры у гинеколога, "вытаскивали"камень)? Рушится семья. Заранее спасибо.
 

 Венеролог Панарин О.В.

Уважаемый Евгений! Передача хламидий возможна не только половым, но и другим путём (например, от матери ребёнку в родах или антенатально).
Возможно, что имеет смысл пересдать анализы в другой лаборатории (необходимо проведение 2-х анализов, один из которых должен быть ПЦР, например, ПЦР + бакпосев).

 
 
 
 

© 2011 www.panarin.ru

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача