Роаккутан и Акнекутан: Вопрос-Ответ (Архив-8)



Задать Вопрос в Комментариях к этому видео на YouTube
(в комментариях более 100 ответов)

Роаккутан (Акнекутан) и Зинерит

Здравствуйте, уважаемый Олег Валерьевич! Скажите, пожалуйста, можно ли во время приема Роаккутана пользоваться Зинеритом, чтобы хоть как-то сдержать обострение акне?
– Анна

2009 г.

Уважаемая Анна! Не рекомендую по следующим причинам: 1. Лосьон Зинерит содержит спирт, который обезжиривает кожу, что при параллельном приёме Роаккутана (Акнекутана) может привести к сильной сухости и раздражению кожи; 2. Антибиотик эритромицин, содержащийся в препарате Зинерит, не проникает глубоко в кожу, поэтому он будет незначительно воздействовать на узлы; 3. Медленно развивающийся противовоспалительный эффект лосьона.
Дерматолог Панарин О.В.


Роаккутан (Акнекутан): С какой дозировки наччать?

Помогите, правда устал. Мне 20 лет. Акне с 14 средние. Хочу начать правильный курс лечения этим лекарством. Какова дозировка: рост 178 вес 60 кг? Очень прошу помочь.
– Игорь

2009 г.

Уважаемый Игорь! Назначить Роаккутан (Акнекутан) в индивидуально подобранной дозировке можно только после клинического осмотра, сбора (анализа) анамнеза и лабораторного обследования. Роаккутан (Акнекутан) назначается только при наличии показаний к применению (см. инструкцию), так как может вызвать различные серьёзные побочные эффекты. Пожалуйста, для выяснения возможности проведения лечения капсулами Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) обратитесь к врачу-дерматологу очно. Самолечение опасно!
Дерматолог Панарин О.В.


Обострение акне на фоне лечения Роаккутаном (Акнекутаном)

Здравствуйте, уважаемый Олег Валерьевич! Я пью Роаккутан 12 дней, из побочных эффектов – шелушение, сухость, перхоть, зуд… обострение. Фурункулы больные вскакивают один за другим. Пью по 20 мг в день. Скажите пожалуйста, а если уменьшить дозировку, есть ли вероятность, что обострение пройдет или хотя бы уменьшится?
– Имя

2009 г.

Уважаемая Анна! Если обострение сильное, то дерматологом может быть назначен глюкокортикостероид („гормон“) для приёма внутрь на несколько недель. Роаккутан (Акнекутан) во время обострения акне отменяется или уменьшается его дневная дозировка. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу-дерматологу для оценки состояния и получения рекомендаций по дальнейшей терапевтической тактике.
Дерматолог Панарин О.В.


Роаккутан: Ежедневная доза. Сочетание с гомеопатией.

Здравствуйте. Мне врач назначил Роаккутан по 20 мг в сутки с весом в 50 кг со средней степенью тяжести акне. Не мало ли это? Пью 2 недели, ни побочных эффектов, ни каких-либо улучшений нет. Может мне стоит увеличить дозу? Еще прочитала, что одновременное применение препарата Траумель С с Роакутаном значительно влияет на исчезновение рубцов и заживление кожи проходит намного быстрее. Действительно ли это так? Заранее Спасибо.
– Светлана

2009 г.

Уважаемая Светлана! Необходимо принимать лекарственные препараты в той дозе, в которой прописал лечащий врач.
Каких-либо публикаций в научных журналах по дерматологии об эффективности (или неэффективности) гомеопатического средства Траумель С при лечении акне я не встречал. В своей практике гомеопатию не применяю.
Улучшение следует ожидать через 1 месяц после лечения Роаккутаном (Акнекутаном), через это же время требуется провести анализы крови, затем с результатами прийти на консультацию к лечащему врачу, который, возможно, повысит дозу препарата.
Дерматолог Панарин О.В.


Роаккутан (Акнекутан) и загар

Добрый день! Я принимаю Роаккутан 1 месяц (прописан не вследствие поражения кожи акне, а вследствие небольшой угревой сыпи). В мае собираюсь на море, в связи с этим есть вопросы:
1) Можно ли загорать в моём случае? Если нет, то что является вредным – попадание лучей вообще на всё тело или конкретно на пораженный угревой сыпью участок (в моём случае лицо)? Можно ли будет просто закрывать лицо, а всё остальное тело будет загорать?
2) Можно ли загорать с применением защитного крема с высоким фактором SPF?
3) Если загорать нельзя, то это категорический запрет или скорее рекомендация – вроде „загорать нежелательно, но в разумных пределах можно“. Какие негативные последствия в дальнейшем могут быть?
Огромнейшее спасибо.
– Ирина

2009 г.

Уважаемая Ирина! Термины «акне» и «угревая сыпь» являются синонимами. Для лечения угревой сыпи лёгкой степени тяжести Роаккутан (Акнекутан) показан в редких случаях.
Загорать очень вредно для здоровья, повреждение кожи ведёт к возникновению морщин, изменению нормального цвета кожи, возникновению злокачественных новообразований кожи (базально-клеточная и плоскоклеточная карциномы, злокачественная меланома). Роаккутан (Акнекутан) может повысить чувствительность кожи к УФО, что может привести в её воспалению (фотодерматит). Кроме того, если во время лечения Роаккутаном (Акнекутаном) и в течение 6 месяцев после его окончания произойдёт солнечный ожог, то его следствием может стать образование рубцов. Таким образом, находиться на солнце можно, но при этом обязательно нужно наносить качественное солнцезащитное средство. Значение фактора защиты от солнца (SPF) кожи подбирается индивидуально в зависимости от фототипа кожи и других данных…
Дерматолог Панарин О.В.


Отмена Роаккутана

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли прекратить принимать препарат после месяца приема по 30 мг/сут. Не могу продолжать из-за печени. Чем это грозит для кожи?
– Николай

2009 г.

Уважаемый Николай! Если была угревая сыпь тяжелой степени тяжести и не набрана кумулятивная доза, скорей всего, через некоторое время возникнет рецидив. Возможно, что в дальнейшем угревая сыпь будет протекать в более лёгкой форме. Если во время курса лечения Роаккутаном (Акнекутаном) отмечается значительное повышение уровня ферментов печени, то может поотребоваться снижение дозировки и/или применение гепатопротекторов (выясняет врач). Резкое прекращение курса лечения Роаккутаном опасности для здоровья не представляет.
Дерматолог Панарин О.В.


Побочные действия Роаккутана

Здравствуйте. У моего мужа угревая болезнь, дерматолог назначил прием Роаккутана. Поначалу было всё нормально, но начавши пить вторую упаковку с каждым днём он чувствовал боль при глотании. Он бросил их пить уже как 5 дней, но резкая боль при глотании не проходит, есть напухлость в области кадыка. Подскажите, пожалуйста, возможен ли такой побочный эффект при приеме Роаккутана? И к какому врачу обратится по этому поводу. Спасибо.
– Ксения

2009 г.

Уважаемая Ксения! Не исключаю, что описанный эффект может быть связан с приёмом Роаккутана. Вы правильно сделали, что перестали принимать данный препарат. Обратитесь к своему дерматологу. Возможно, что потребуется консультация ЛОР-врача.
Дерматолог Панарин О.В.


Суммарная доза Роаккутана

Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы.
Влияет ли суточная доза Роаккутана на отдаленный результат лечения или важнее набрать некую общую дозу? Другими словами, есть ли разница пить большими дозами, но меньшее время, или меньшими, но дольше? Если разница есть, то в чем и какая тактика предпочтительнее. Мой вопрос вызван тем, что при моем весе в 70 кг врач назначил по 30 мг в сутки (первый месяц я пил по 20 мг, а сейчас второй по 30 мг), т.е. менее 0,5 мг/кг в сутки.
И еще один вопрос. У меня на шее осталось еще несколько небольших кист – существуют ли средства или процедуры для их скорейшего разрешения? Хотя они и уменьшаются, но хотелось бы ускорить процесс.
– Александр

2009 г.

Уважаемый Александр! Чем выше дневная доза Роаккутана (Акнекутана), тем за более короткий срок можно набрать кумулятивную дозу, которая имеет решающее значение в снижении количества рецидивов. Дневная доза подбирается индивидуально – учитываются многие данные (степень тяжести акне, лабораторные показатели и др.) Для тяжёлых форм акне высокая ежедневная доза уменьшает вероятность рецидива.
Через месяц лечения проводится повторное обследование, после которого дерматолог может скорректировать ежедневную дозу.
Кисты можно лечить у дерматокосметолога или хирурга-косметолога только спустя 6 месяцев после окончания курса лечения Роаккутаном.
Дерматолог Панарин О.В.


Роаккутан (Акнекутан) и пластическая операция

Уважаемый Доктор! Подскажите, через какой период времени после отмены Роаккутана (кумулятивная доза составила 73 мг/кг) можно делать ринопластику (изменение формы носа)?
– Ирина

2009 г.

Уважаемая Ирина! На основании того, что в течение 6 месяцев после окончания лечения Роаккутаном (Акнекутаном) возможно возникновение патологического рубцевания, я бы не рекомендовал проведение косметических операций, срединных и глубоких пилингов, дермабразии и эпиляции воском в течение данного периода.
Дерматолог Панарин О.В.


Роаккутан (Акнекутан) и иммунитет

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такой вопрос. Я принимаю Роаккутан уже в течение 3,5 месяца. Начинала с 10 мг, сейчас уже второй месяц пью по 30 мг. Я слышала, что Роаккутан снижает иммунитет. Дело в том, что последнее время замучилась с инфекциями. Ячмени выскакивают один за другим. На пальце ноги панариций, хотя никогда в жизни не страдала ни ячменями, ни панарицием. Скажите, это может быть связано с приемом Роаккутана? И, если это действительно связано со снижением иммунитета, как его можно поддержать? Заранее Спасибо.
– Анна

2009 г.

Уважаемая Анна! Роаккутан (аналог: Акнекутан) может оказывать влияние на иммунные клетки, что способствует возникновению гнойных заболеваний. Роаккутан (Акнекутан) посредством значительного уменьшения салообразования и изменения pH кожи вызывает подавление жизнедеятельности Propionibacterium acnes, которые играют ведущую роль в появлении воспалительных элементов акне. В то же самое время изменение pH кожи может привести к возникновению благоприятных условий для других бактерий, чаще всего возникают инфекции, возбудителем которых является Staphylococcus aureus. При возникновении инфекции врачом назначается лечение, которое подбирается индивидуально.
Дерматолог Панарин О.В.


Обязательно к прочтению:
Дерматолог Панарин отвечает на вопросы по капсулам Роаккутан и Акнекутан