В 2014 г. был поставлен диагноз псориаз на половых губах. Был сильный зуд. После лечения прошло месяца на три, затем опять проявлялся зуд, мазала лосьоном Белосалик.
В 2015 г. забеременела, в конце срока беспокоил зуд, после родов стала чесаться затылочная часть головы, возникли коросты, думала, что перхоть. Через 4 месяца увидела, что пятна появились, их так много на голове. В ушах тоже кожа шелушится, раньше думала, что просто начесала, теперь понимаю, наверное, все псориаз. Ребёнку 5 месяцев, хочу продолжать кормить грудью, но боюсь, что везде вылезет псориаз, если не лечить. Мне, главное, чтобы зуда не было, не могу спать, чешутся половые губы, потом болят... Можно ли мне чем то помочь?
Юлия, 25
Если сейчас не прогрессирующая стадия псориаза, то не лечение псориаза навряд ли приведёт к ухудшению течения псориаза.
Подбор лекарственного препарата для лечения псориаза проводится на очном консультативном приёме (обратитесь к дерматологу очно).
Лечение псориаза на половых органах и у беременных имеет особенности. Например, при нерациональном применении на половых органах глюкокортикостероидных препаратов (мазь, крем) высока вероятность развития побочных действий (например, атрофии кожи).
Заочно могу порекомендовать наносить на половые губы, поражённые псориазом, косметическое средство, обладающее некоторым противозудным действием – «LIPIKAR BAUME AP+».
Ходила к врачу, прописал салициловую мазь на половые губы, шампунь для головы с дегтем, уколы кальция глюконат, Эссенциале форте Н, и консультация физиотерапевта с назначением ФХТ. Диагноз - распространенный прогрессирующий псориаз.
Как Вы считаете, это можно при грудном вскармливании?
Препараты, содержащие салициловую кислоту (мазь, лосьон, шампунь), назначают для устранения шелушения при псориазе. Салициловая кислота потенциально токсична (особенно при нанесении на обширные поверхности поражённой псориазом кожи), поэтому вместо неё безопасно использовать средства с мочевиной, например, крем для тела «Akérat 10» [Avène] или (при выраженном шелушении – мазь «Уродерм».
Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) беременным и кормящим женщинам противопоказана. Этим пациенткам не противопоказан другой метод ультрафиолетового лечения псориаза – узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм (UVB 311 nm), например, при единичных очагах может быть использован прибор «Dermalight RU» или «Dermalight 80» c лампой UVB 311 nm. При лечении псориаза ультрафиолетом не должны применяться (лекарственные и/или косметические) средства с дёгтем.
А Эссенциале мне можно принимать? Чем посоветуйте голову обрабатывать? А вот этот аппарат можно самой приобрести – ультрафиолет? И к какому врачу сходить на консультацию по поводу УФО?
На мой взгляд, «гепатопротекторы» (в том числе «Эссенциале форте H») имеет смысл принимать пациентам в составе комплексного лечения псориаза, если выявлена так называемая «неалкогольная жировая болезнь печени», часто ассоциированная с повышенной массой тела. При этом жировая ткань выделяет вещества, усиливающие, поддерживающие воспаление в коже у больных псориазом, снижающие эффективность лечения псориаза.
Если нет противопоказаний (например, непереносимость УФО, красная волчанка, приём фотосенсибилизирующих лекарственных средств), то врач-дерматолог может порекомендовать использовать прибор с ультрафиолетовой лампой Philips UV-B 311 нм: «Dermalight 80» или более дешёвый аналог ‒ «Dermalight RU». Эти приборы узкополосной средневолновой фототерапии (UV-B 311 нм) пациенты покупают и самостоятельно применяют дома.
Дерматолог ПАНАРИН О.В.