Архив рубрики: ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ + Уреаплазма + Молочница

При ПЦР-анализе были обнаружены ВПЧ 31, 33, 52, уреаплазма и молочница.

Врач назначил лечение:
 Пирогенал (50 мл. 2 инъекции через день)
 Циклоферон (5 дней через день)
 Неовир (5 дней через день)
 Полиоксидоний (5 дней через день)
 Оргил (5 дней)
 Доксилан (5 дней)
 Роксибел (5 дней)
 Вильпрафен (7 дней)
 Бион (22 дня)
 Фуцис (4 приема через 6 дней)
 Серрота (25 дней)
 Тержинан (5 дней)
 Полижинакс свечи (12 дней)
 Генферон (10 дней)
 Плюс промывания уретры, спринцевания и тампоны.

Все ли эти препараты необходимы для лечения?

Екатерина, 28

Для лечения «молочницы» (вульвовагинального кандидоза) достаточно приёма 1 капс. Флуконазол – Fluconasole 150 мг («Фуцис») [1].

Если есть показания (список), то для лечение против уреаплазмы проводится только 1 антибиотиком, например, табл. Джозамицин («Вильпрафен») в течение не 7, а 10 дней [2]. Вам назначено 3 разных антибиотика, но коротким (=недостаточно эффективным) курсом.

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска (31, 33, 52) рекомендуется периодическое проведение цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала (Рар-тест), кольпоскопии до тех пор, пока ПЦР-анализ на эти вирусы не станет отрицательным.

В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.

У большинства пациенток происходит самоизлечение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, в течение 1 года.

В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.

Лечение несколькими препаратами, воздействующими на иммунную систему («Неовир», «Полиоксидоний», «Генферон», «Циклоферон»), может вызвать стойкие нарушения в иммунной системе (например, развитие аутоиммунных заболеваний).

«Промывания» и пр. малоэффективны для лечения ИППП, в развитых странах эти методы не применяют.

1. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – Москва, 2015 г.

Доктор  ПАНАРИН О.В.  (Новосибирск)

ВПЧ 18 у женщины: Анализ

Если когда-то было заболевание ВПЧ 18, после долгого лечения состояние эпителия сегодня стабильное. Теперь, если мы с моим нынешнем партнёром сдадим анализы на ВПЧ (перед тем как начать интимную близость), анализ все равно покажет наличие вируса? То есть даст положительный результат?
Елена, 36

Если в организме женщины (эпителий канала шейки матки) нет вируса папилломы человека 18 типа , правильно проведён забор материала, качественно проведено исследование, то анализ будет отрицательным.

Если в настоящее время не выявлены атипичные клетки в цервикальном канале, то это не свидетельствует об отсутствии вируса папилломы человека 18 типа у женщины, так как ВПЧ вызывают патологические изменения клеток в течении длительного времени (годы).

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

ВПЧ высокого онкогенного риска у женщины: Анализ, лечение

Я сдала анализ ПЦР. Показало наличие ВПЧ. Партнёр постоянный. До отношений с ним ВПЧ было отрицательным. Также есть эрозия. После сдала анализ: HPV DNA Test (HC2) генотипы высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 68, общ.) Результаты теста: Positive 1040 отн. ед. 
Оценка результатов: относительная оценка степени превышения клинически значимого уровня. HC2-технология определения клинически значимой концентрации ДНК 13 высокоонкогенных генотипов ВПЧ, соответствующей 1 pg/ml или 100000 копий/мл или 5000 копий/образец.
Я так и не поняла что все это значит. Никаких папиллом, бородавок и т. д. у нас нет. Мне назначили лечение в 2 курса по 10 дней. Изопринозин по 2 таблетки 3 раза в день и свечи Генферон. Первые 10 дней я все сделала как надо, сейчас 10 дней перерыв. Меня все это очень пугает. Что делать моему молодому человеку? Он сможет сдать анализы только в середине января. Возможен ли защищенный половой контакт до того, как он сдаст анализы? Возможен ли оральный незащищенный секс? И есть ли шанс, что все будет хорошо? Есть шанс что вирус будет не опасен? Передаётся ли это по наследству? Могут ли мои будущие дети быть заражены при рождении? Можно ли избежать рака и всех последствий?
Анастасия, 20

Если у молодого человека нет проявлений папилломавирусной инфекции – остроконечных кондилом, обследоваться  (сдавать анализы) на ВПЧ (вирусы папилломы человека) не нужно*, лечение ему не требуется.

В настоящее время нет высокоэффективных методов полного избавления от папилломавирусной инфекции (разработана только профилактика – вакцины); лечением можно устранить проявления ВПЧ (например, генитальные бородавки).
Даже без применения иммуномодуляторов иммунная система молодых женщин обычно сама уничтожает ВПЧ в течении некоторого времени.

ВПЧ может передаваться в том числе при оральном сексе. Правильное использование презерватива при всех формах полового контакта значительно снижает вероятность передачи ВПЧ, сокращает время нахождения ВПЧ в организме женщины*.

Некоторые типы ВПЧ могут передаваться ребёнку во время родов,  но это бывает редко.

Если у женщины выявлены ВПЧ высокого онкогенного риска, то ей нужно провести кольпоскопию; 1 раз в полгода проводить анализы: Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала  (спустя 10–20 дней после первого дня менструации) + ПЦР-исследование на ВПЧ высокого онкогенного риска (минимум 16 и 18) до тех пор, пока результаты анализов на эти вирусы папилломы человека не станут отрицательными. В дальнейшем женщине следует проводить данные исследования 1 раз в 3 года вплоть до 65 лет.

При отрицательных результатах анализов на ВПЧ 16, 18  для профилактики заражения женщинам желательно провести вакцинацию против вирусов папилломы человека этих типов.

2015 STD Treatment Guidelines: Human Papillomavirus (HPV) Infection

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)

Хламидиоз, уреаплазмоз и ВПЧ у женщины: Схема лечения мужчине?

Какая схема лечения должна быть для моего мужа при лечении хламидиоза, уреаплазмы и вирус папилломы человека 6?
Я уже лечусь, а вот что делать с мужем...
Анна, 27

Мужу нужно сдать анализы на ИППП, затем, вне зависимости от результата, ему необходимо лечение против Chlamydia trachomatis – возбудителя урогенитального хламидиоза.

Индивидуальная схема лечения хламидиоза, уреаплазмоза и ВПЧ составляется только на очном консультативном приёме.

Лечение против уреаплазмы назначается при наличии показаний к лечению. Антибактериальные препараты, назначаемые для лечения урогенитального хламидиоза, обычно эффективны и в отношении уреаплазмоза.

Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), то лечение обоснованно лишь при клинических проявлениях папилломавирусной инфекций у женщин и мужчин, например, при остроконечных кондиломах.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)