Акне ("угри", "прыщи"): Лечение и обследование в Новосибирске

Задать вопрос

 Лечение угревой сыпи ("угрей", "прыщей")  , "прыщей")

Применяются европейские и американские медикаментозные подходы к лечению. Схемы лечения основаны на новейших исследованиях этиологии (причин возникновения) и патогенеза (механизма развития) акне, учитываются современные международные рекомендации (New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group, 2009 г.; S2k – Guideline on the Therapy of Acne, 2011 г.; European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne, 2012 г.) Назначаются лекарственные средства, эффективность которых установлена в клинических исследованиях с высоким уровнем доказательности.

Лечение "прыщей" на лице и спине поэтапное (последовательная терапия – переход от одного метода лечения к другому с целью добиться наилучшего результата).

На первичном приёме составляется индивидуальная программа интенсивной терапии акне на 2–4–6 недель, включающая в себя, главным образом, лекарственные препараты.

На последующих консультациях (1 раз в 2–4–6–8 недель) проводится оценка эффективности и изменение программы лечения "угрей": добавление и/или исключение компонентов схемы лечения, по желанию пациента индивидуальный подбор средств лечебной (аптечной) косметики (очищение, увлажнение, защита от ультрафиолетовых лучей).

Курс интенсивного лечения акне лёгкой и средней степени тяжести на лице в большинстве случаев составляет 3–6 месяцев. Затем назначается только наружное лечение для закрепления полученного эффекта и профилактики появлений новых угрей.

Ожидаемые результаты: при средней степени тяжести акне через месяц лечения у большинства пациентов отмечается исчезновение не менее 40% воспалительных элементов, а через 3 месяца – 80% (ожидаемая эффективность при использовании наружных препаратов + антибиотик внутрь):

Назначаемое лечение "угрей" ("прыщей") в несколько раз эффективней, чем проведение косметологических процедур. При акне средней степени тяжести на лице стоимость назначаемого 4–6 недельного эффективного медикаментозного курса лечения у большинства пациентов составляет приблизительно 2–3 тыс. руб.

 Обследование пациента с акне ("угрями", "прыщами")  , угревой сыпью, "прыщами")

При сборе анамнеза (беседе с пациентом) выясняется наследственная предрасположенность, длительность заболевания, какое лечение проводилось и его эффективность, есть ли хронические заболевания, применяемые в настоящее время лекарственные средства (косметические средства) и пр. У женщин проводится анализ гинекологического анамнеза, оценивается менструальная функция.

Проводится клинический осмотр (устанавливается клинико-морфологический вариант акне, локализация и распространённость высыпаний,  оценка степени тяжести угревой сыпи, выявление признаков гормонального дисбаланса и др.)

Осуществляется оценка степени воздействия акне на психологическое и социальное состояние.

У большинства пациентов "прыщи" относятся к генетически обусловленной (запрограммированной) кожной патологии, обусловленной сочетанием генов, полученных от отца и матери. У некоторых пациентов "угри" являются одним из проявлений заболеваний внутренних органов (например, как проявление эндокринных нарушений). При наличии показаний (выявляются на приёме) выдаётся направление на клинико-лабораторные и клинико-инструментальные методы обследования (в каждом конкретном случае обосновывается, зачем необходимо то или иное обследование, а пациент сам решает, насколько оно необходимо в данный момент):

• Биохимический анализ крови (до и во время лечения некоторыми препаратами для приёма внутрь).
• Для исключения/подтверждения абсолютной гиперандрогении у женщин проводится исследование на основные половые гормоны. При отклонениях в анализах пациентка направляется к гинекологу-эндокринологу.
• Посев содержимого гнойничковых элементов с определением чувствительности выделенной культуры к антибиотикам при возникновении подозрения на устойчивость бактерий.
• ...

Доктор Панарин входит в список ведущих дерматологов сетевого сообщества по борьбе с угревой сыпью Угрей.НЕТ