Эфлейра (Нетакимаб)

Эфлейра › Нетакимаб – подавляющий иммунитет биопрепарат для лечения тяжёлого и среднетяжёлого бляшечного псориаза, когда показаны ультрафиолетовая или системная (таблетки, капсулы, инъекции) терапия.

Эфлейра выпускается в форме раствора для подкожного введения (60 мг Нетакимаба в 1 мл). В одной упаковке находятся два уже заполненных шприца (по 1 мл каждый) в автоинжекторах („ручках“ для автоматических уколов).

Эфлейра (Нетакимаб)
Эфлейра (Нетакимаб)

Содержание

Механизм действия

Альтернативные ингибиторы интерлейкина

Как проводится лечение

Эффективность

Безопасность

Перед началом лечения

Покупка, Цена

Хранение и перевозка

Сравнение с «Малыми молекулами» и Тремфеей

Разное

Литература

Механизм действия

Активный компонент биопрепарата Эфлейра?

Нетакимаб, который ингибирует (связывает/блокирует/нейтрализует) вещество, вызывающее воспаление в поражённой псориазом коже и суставах – ИнтерЛейкин-17А (ИЛ-17А). (Inhibition – подавление.)

Откуда возникает ИЛ-17А в организме? Какую роль играет?

ИЛ-17А синтезируют клетки иммунной системы (Th17). ИЛ-17А защищает организм от инфекций на слизистых оболочках (например, грибов рода Candida, нередко вызывающих „молочницу“), по-разному влияет на злокачественные новообразования (может способствовать как прогрессированию, так и подавлять их развитие). При псориазе и некоторых других заболеваниях отмечается избыточное образование ИЛ-17А.

К чему ведёт избыток ИЛ-17А при псориазе?

К возникновению воспаления, признаки (симптомы) которого на коже следующие: очаги с покраснением, утолщением/инфильтрацией, шелушением. Клетки кожи имеют рецепторы к ИЛ-17А. Установлено, что чем больше ИЛ-17А в крови, тем тяжелей псориаз (PASI). Блокада ИЛ-17А приводит к снижению скорости деления клеток кожи поверхностного слоя кожи (эпидермиса), уменьшению количества воспалительных иммунных  T-клеток в глубоком слое кожи (дерме), уменьшает экспрессию (проявление) генов псориаза.

↑ Содержание

Psoriasis and beyond: targeting the IL-17 pathway


Альтернативные ингибиторы интерлейкина

В аптеках России какие ещё имеются в наличии ингибиторы интерлейкина, предназначенные для лечения псориаза? Их цена?

  • Раствор для подкожного введения Козэнтикс (активное вещество: Секукинумаб) производства Швейцарии. Стоимость разовой дозы (2 шприца по 150 мг) в аптеках около 80 000 ₽, но можно купить значительно дешевле при участии в программе «Чистая Кожа» (подробности).
  • Раствор для подкожного введения Талс (активное вещество: Иксекизумаб) производства США. Цена первой разовой дозы (2 шприца по 80 мг) составляет ориентировочно 162 000 ₽.
  • Раствор для подкожного введения Стелара (активное вещество: Устекинумаб) производства Швейцарии. Цена разовой дозы (1 шприц 45 мг) приблизительно 215 000 ₽.

Цена первого месяца лечения псориаза ингибиторами интерлейкина

Козэнтикс 8 инъекций ~ 320 000 р.
(без скидки)
Талс 4 инъекции ~ 325 000 р.
Стелара 2 инъекции ~ 430 000 р.
Эфлейра 6 инъекций 75 000 р.
(без скидки)

Стоимость ежемесячного лечения псориаза спустя 12 недель после его начала

Козэнтикс 2 инъекции ~ 80 000 р.
(без скидки)
Талс 1 инъекция ~ 81 000 р.
Эфлейра 2 инъекции 25 000 р.
(без скидки)

Козэнтикс или Талс более действенны, чем Эфлейра?

При непрямом сравнении Талс больше всего очищает кожу от псориаза, лечебная эффективность биопрепаратов Эфлейра и Козэнтикс примерно одинаковая.
По отзывам дерматологов, скорость очищения кожи от псориаза при использовании ингибиторов ИЛ-17А наиболее быстрая (в отличие от ингибитора ИЛ-23 › биопрепарата Тремфея или, тем более,  „старого“ биопрепарата, ингибирующего ИЛ-12 и ИЛ-23 › Стелара).

Если у пациента есть финансовая возможность купить любой ингибитор ИЛ-17А, то Вы ему всё равно назначите Эфлейру?

Скорей всего, в первую очередь, для достижения быстрого лечебного эффекта, назначу более изученный в отношении эффективности и безопасности ингибитор ИЛ-17А европейского или американского производства: Козэнтикс или (на данный наиболее эффективный ингибитор ИЛ-17А в России) Талс, а затем переведу на более совершенный биопрепарат – ингибитор ИЛ-23 (Тремфея).

↑ Содержание


Как проводится лечение

Что включают 2 этапа лечения биопрепаратом Эфлейра?

Эфлейра: План лечения
1-й этап (индукция, нагрузочная доза)
→ В первые 15 дней проводятся 3 введения биопрепарата 1 раз в неделю (⓿, ❶ и ❷ недели; например, в три понедельника подряд).

2-й этап (поддержание) → Начиная с ❻-й недели с момента первого (то есть спустя 4 недели после предыдущего) введения осуществляется 1 введение в 4 недели.

Эфлейра: План начала лечения
Эфлейра: План начала лечения

Разовая доза?

Разовая доза = 120 мг Нетакимаба = Одна упаковка биопрепарата Эфлейра (с 2-мя шприцами) = 1 введение = 2 последовательные инъекции по 1 мл.

Длительность лечения?

Раствор Эфлейра можно вводить пожизненно (в том числе для уменьшения вероятности рецидива) или хотя бы до достижения PASI 100 или PASI 75, при последнем варианте при возникновении рецидива псориаза нужно будет вновь проводить индукцию (3 еженедельных введения).

Можно вводить биопрепарат Нетакимаб реже, чем 1 раз в 4 недели?

Возможно, что некоторым пациентам для поддержания ремиссии псориаза будет достаточно более редкого введения биопрепарата и/или меньшей ежемесячной дозы на поддерживающем (втором) этапе.

Где лучше делать первые инъекции биопрепарата Эфлейра?

В кабинете дерматолога, назначившего данный биопрепарат, имеющего навыки проведения инъекций с помощью автоинжектора или преднаполненных шприцов. Более 80% пациентов без обучения неправильно самостоятельно проводят инъекции. Отличный вариант: Первые инъекции совершает врач, а последующие – пациент под контролем врача, обучившего пациента технике инъекции.

↑ Содержание


Эффективность

Эфлейра излечивает псориаз?

К сожалению, как и другое современное лечение, нет. Достижимыми целями терапии псориаза в настоящий момент развития медицины являются уменьшение признаков (симптомов) поражения кожи (вплоть до „чистой кожи“), ногтей и суставов, снижение частоты рецидивов, повышение качества жизни, уменьшение риска возникновения поражения суставов, а также нередко ассоциированных с псориазом депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Насколько эффективен Нетакимаб для лечения псориаза?

Согласно отзывам врачей, предоставленных производителем (2019 г.), спустя 12 недель после начала лечения биопрепаратом Эфлейра PASI 75 зафиксирован примерно у 8 из 10 пациентов, при этом у каждого 3-го пациента отмечалось полное очищение кожи от признаков (симптомов) псориаза (PASI 100).

PASI 75 PASI 100
85% пациентов 34% пациентов

Может ли со временем пропадать эффект от лечения псориаза биопрепаратом Эфлейра?

В отличие от ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (Ремикейд), блокаторов ИЛ-12 и ИЛ-23 (Стелара), при лечении ингибиторами интерлейкина 17А потеря эффективности возникает достаточно редко. Иммунная система может начать вырабатывать антитела против биологического биопрепарата (иммуногенность), что способствует потере эффективности лечения псориаза. Образование связывающих антител к активному веществу биопрепарата Эфлейра было зафиксировано менее, чем в 1% случаев, что отражает его низкую иммуногенность, следовательно, „привыкание“ навряд ли возникнет.

По отзывам, через какое время обычно возникает рецидив псориаза у большинства пациентов после прекращения лечения Эфлейрой?

Данных пока ещё нет. Вероятность рецидива псориаза после окончания лечения биопрепаратом зависит от многих индивидуальных факторов, например, времени от дебюта псориаза до начала биологической терапии (чем позже начато лечение, тем короче период ремиссии), распространённости и тяжести псориаза к началу лечения, динамики регресса элементов псориаза в процессе курса лечения, распространённости и тяжести псориаза к окончанию лечения и др.
Некоторые факторы, часто поддерживающие патологический кожный процесс при псориазе, например, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит/фарингит/гайморит, инфекция Helicobacter pylori, урогенитальный хламидиоз и др.), ожирение, инсулинорезистентность, психоэмоциональные нарушения (депрессию и/или тревогу) можно выявлять и устранять.

↑ Содержание


Безопасность

Согласно инструкции, пока какие осложнения зафиксированы у больных псориазом, которым проводили инъекции препарата Эфлейра?

Часто (у от 1 до 9 пациентов из 100)

  • Инфекции верхних дыхательных путей;
  • Кровь: Гипербилирубинемия, нейтропения лёгкой или средней степени тяжести (наиболее частая преходящая нежелательная реакция), лейкопения, повышение АлАТ, повышение АсАТ.

Нечасто (у менее чем 10 пациентов из 1000)

  • Инфекции нижних дыхательных путей;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Конъюнктивит;
  • Фурункул;
  • Экзема;
  • Дерматит;
  • Кровь: Повышение ГГТ;
  • Гриппоподобный синдром, боль в животе.

Таким образом, ингибиторы интерлейкина (в том числе Нетакимаб) обладают относительно благоприятным профилем безопасности, серьёзные побочные эффекты возникают редко и очень редко.

Для установления долгосрочной безопасности биопрепарата требуется не менее 5 лет после поступления его в продажу. Эфлейра появилась в аптеках в июне 2019 г., поэтому отдалённые последствия введения в организм данного генно-инженерного биологического препарата неизвестны.

Как именно может проявиться аллергическая реакция (гиперчувствительность) после введения Эфлейры?

  • Затруднение дыхания (вызвать бригаду скорой медицинской помощи по тел.: 103)
  • Отёк лица, языка или горла (вызвать бригаду скорой медицинской помощи по тел.: 103)
  • Кожная сыпь

При возникновении каких симптомов инфекции нужно прекратить лечение биопрепаратом Нетакимаб и срочно обратиться к врачу?

  • Кашель.
  • Одышка.
  • Кровь в мокро́те.
  • Высокая температура.
  • Повышенная потливость.
  • Боль в мышцах.
  • Потеря веса.
  • Понос и/или боль в животе.
  • Частое мочеиспускание и/или жжение (боль) при мочеиспускании.
  • Изменения кожи, не характерные для псориаза (например, красная и болезненная кожа, язвы).

Нетакимаб избирательно, но всё равно угнетает иммунитет… Может ли это привести к возникновению рака?

Установлено, что у больных псориазом, получавших лечение ингибиторами ФНО-α: Инфликсимабом (назначается после одобрения FDA в 2006 г.) и Адалимумабом (выписывается после одобрения FDA в 2008 г.), чаще возникал плоскоклеточный рак кожи, а ингибитор ИЛ-12/23 Стелара (применяется после одобрения FDA  в 2009 г.) при продолжительном использовании увеличивал вероятность рака у животных.

Что касается ингибиторов ИЛ-17А (Нетакимаб, Козэнтикс, Талс), то канцерогенное действие у них на данный момент не обнаружено (первый ингибитор ИЛ-17А › Секукинумаб рекомендуется после одобрения FDA в 2015 г.) Более того, установлено, что ИЛ-17А способствует прогрессированию (в том числе метастазированию) многих онкологических заболеваний [1], поэтому не исключаю, что в будущем ингибиторы интерлейкина 17А будут включены в схемы терапии ряда злокачественных опухолей. Однако сегодня рано на 100% утверждать, что иммунодепрессант (depressio – понижение) Эфлейра (назначается после регистрации в апреле 2019 г.) не повысит вероятность развития некоторых злокачественных опухолей [2] в отдалённом будущем, особенно в старшем возрасте, когда противораковый иммунитет ослаблен.

Для оценки долговременной безопасности требуется длительное наблюдение за пациентами; были случаи, когда лекарственные средства из-за серьёзных побочных эффектов подвергались отзыву даже спустя более 10 лет после появления в аптеках.

↑ Содержание


Покупка, Цена

Эфлейру можно купить без рецепта?

Биопрепарат отпускается из аптек исключительно по рецепту врача; хранится и транспортируется при температуре от 2 до 8 °С. Поэтому фармацевт не продаст Эфлейру, если пациент не покажет ему рецепт на иммунодепрессант + термоконтейнер или термопакет с замороженным (при положительных температурах окружающей среды) или охлаждённым (при отрицательных температурах окружающей среды) хладоэлементом.

Как купить лекарство Эфлейра с максимальной скидкой 40%?

Зайти на сайт производителя, где оставить заявку сразу на 3 упаковки. При этом 1 упаковка обойдётся в 15 000 ₽ (три – 45 000 ₽).

Во сколько обойдётся лечение псориаза этим иммунодепрессантом в первые 6 недель?

При покупке лекарства Эфлейра с наиболее большой скидкой цена терапии составит 45 000 ₽ (3 упаковки).

Начиная с 7-й недели?

При наивысшей скидке цена лечения составит 15 000 ₽ в 4 недели (1 упаковка).

Эфлейра: Цена первых недель лечения
Эфлейра: Цена первых недель лечения (скидка 40%)

Сколько упаковок биопрепарата Эфлейра нужно купить для проведения лечения псориаза на протяжении первых 12 недель?

5 упаковок (с предельной скидкой будут стоить всего 75 000 ₽).

Как получить социальный вычет по НДФЛ (минус 13% – минимум 1950 р. за пачку) на биопрепарат Эфлейра?

Попросите дерматолога выписать два (2) рецепта: один для аптеки, а другой должен быть со штампом (или напечатанной надписью) «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Последний вместе с чеками на покупку и декларацией 3-НДФЛ предоставьте в Федеральную налоговую службу (можно сделать в течение трех лет со дня оплаты лекарства). Подробности на на Госуслугах.

Что делать, если сейчас из-за высокой цены я не могу купить биологический препарат Эфлейра (Нетакимаб) или Малую молекулу?

Пожалуйста, рассмотрите с лечащим врачом-дерматологом более доступные варианты лечения тяжёлого и среднетяжёлого псориаза: физиотерапию и другие не-биологические системные лекарства. См. Лечение тяжёлого, среднетяжёлого, устойчивого к наружным препаратам псориаза.

↑ Содержание


Перед началом лечения

Что нужно обязательно сообщить врачу (что должен узнать врач) при рассмотрении возможности лечения псориаза биопрепаратом Эфлейра?

  • Есть симптомы инфекции (например, высокая температура тела, кашель).
  • Имеется инфекционное заболевание (туберкулёз, гепатит, ВИЧ и др.)
  • О тесном контакте с больным туберкулёзом.
  • Проводится вакцинация или недавно была вакцинация (прививка).
  • Наличие беременности, её планирование, кормление грудью.
  • О всех принимаемых лекарствах и БАДах.
  • Об аллергических реакциях на лекарства.

Какие анализы крови нужно провести перед планированием лечения псориаза биопрепаратом Нетакимаб (или другим ингибитором интерлейкина 17А)?

Минимум: Клинический анализ крови, комплексная метаболическая панель (глюкоза, АлАТ, АсАТ, ЩФ, билирубин, креатинин и др.), тесты на ВИЧ, гепатиты B и C.

Нужно ли провериться на туберкулёз перед лечением биопрепаратом Эфлейра?

Обязательно, так как Нетакимаб, ослабляя иммунитет, может ухудшить течение туберкулёза. До сих пор фиксируется высокая заболеваемость этим заболеванием жителей России. Для выявления (в том числе бессимптомного) туберкулёза лучше проводить «Диаскинтест» или тест «T-SPOT.TB». Если эти тесты выявят инфекцию, осуществляется рентгенологическое исследование органов грудной клетки с последующей консультацией врача-фтизиатра.

↑ Содержание


Хранение и перевозка

Как можно испортить Эфлейру (или другой биопрепарат)?

  • Перевезти не в термоконтейнере/термопакете (даже в течение короткого периода времени).
  • Хранить на полке дверцы холодильника (значительные колебания температуры) или в самом низу холодильника.
  • Заморозить:
    • Перевезти при температуре воздуха ниже 0 °C не в термоконтейнере/термопакете (1 мл биопрепарата может быстро заморозиться);
    • Положить биопрепарат в холодильник в непосредственной близости потока холодного воздуха.
  • Потрясти (биопрепараты – это белки, которые могут повредиться даже при тряске). Многие инъекционные препараты перед введением нужно встряхивать, и медсестра процедурного кабинета может сделать это «по привычке“.
  • После нагревания до комнатной температуры (для этого достаточно до 30 минут) положить в холодильник.

Сколько времени можно перевозить биопрепарат Эфлейра в термопакете с хладоэлементом?

Недолго: Обычно от 30 минут до 2-х часов (зависит от используемого хладоэлемента и температуры окружающей среды). Желательно использовать термоконтейнер.

В аптеке мне выдадут в чём перевозить Эфлейру?

Моим пациентам фармацевты („сертифицированных компанией BIOCAD“) аптек выдавали с биопрепаратом только картонную коробку (или простой пакет) с одним или двумя хладоэлементами. Перевозка биопрепарата Эфлейра даже с хладоэлементом, но не в термопакете (термоконтейнере) может привести к порче биопрепарата!

↑ Содержание


Сравнение с «Малыми молекулами» и Тремфеей

Таблетки для лечения псориаза Отесла менее эффективны, чем Эфлейра?

Да. PASI 75 отмечался спустя только 16 недель и у 33% пациентов с псориазом, принимавших таблетки Отесла (клиническое исследование ESTEEM 1). (PASI 75 зафиксирован у 85% пациентов через 12 недель после первой инъекции раствора Эфлейра.)
Таким образом, Нетакимаб оказывает лечебное влияние скорее и гораздо больше уменьшает распространённость и тяжесть псориаза, кроме того, после второго месяца лечение псориаза будет дешевле примерно в 3 раза, чем иммунодепрессантом Отесла, который нужно принимать внутрь 2 раза в день, а биопрепарат вводится всего 1 раз в 4 недели.

Таблетки Яквинус в сравнении с Эфлейрой?

Кроме России, нигде не одобренный для лечения псориаза кожи (из-за неблагоприятного соотношения польза/риск) иммунодепрессант для приёма внутрь Яквинус (Тофацитиниб) существенно более эффективен, чем Отесла, но всё равно проигрывает новым биопрепаратам для лечения псориаза. В клиническом исследовании OPT Pivotal 2 при приёме внутрь таблеток Яквинус 10 мг 2 раза в день PASI 75 наблюдался у 53% пациентов через 12 недель терапии псориаза (у проходивших лечение Эфлейрой – у 85%).

PASI 75
Яквинус 53% пациентов
Эфлейра 85% пациентов

В настоящее время в России цена 4-недельного курса лечения псориаза таблетками Яквинус (требуется 104 табл. по 5 мг) составляет около 93 000 р., что дороже, чем применение большинства биологических препаратов на поддерживающем этапе (в 6 раз дороже, чем ежемесячные инъекции Эфлейры).

Нетакимаб лучше, чем Тремфея (ингибитор ИЛ-23)?

В отношении быстроты лечебного действия – несомненно, но ингибиторы ИЛ-23 очищают кожу от псориаза значительнее по сравнению с ингибиторами ИЛ-17А. Однако для этого требуется более продолжительное время. Тремфея удобней в применении: На втором этапе лечения псориаза она вводится 1 раз в 8 недель (1 шприц – 1 инъекция), а Эфлейра – 1 раз в 4 недели (2 шприца – 2 инъекции). Как вариант, можно начать терапию псориаза ингибитором ИЛ-17А для достижения быстрого лечебного эффекта, а затем перейти на ингибитор ИЛ-23.

↑ Содержание


Разное

Когда показаны ультрафиолетовая или системная (таблетки, капсулы, инъекции) терапия псориаза?

Должен быть хотя бы один из трёх критериев:

  1. BSA>10 (тяжёлый псориаз, при котором поражено более 10% площади кожи).
  2. Поражение „особых зон“: лица, ладоней, подошв, половых органов, кожи головы, ногтей.
  3. Недостаточная эффективность наружных лекарственных средств, даже если псориаз лёгкий (поражено до 3% площади кожи) или среднетяжёлый (поражено от 3 до 10% площади кожи).

Где производится Эфлейра?

Производителем оригинальной фармацевтической субстанции (Нетакимаб) и готовой лекарственной формы (раствора для подкожного введения) является биотехнологическая компания «БИОКАД» (Россия).

Эфлейра (Нетакимаб) – генно-инженерное лекарственное средство?

Верно, генно-инженерный биологический препарат Эфлейра создан с помощью технологии рекомбинантной ДНК (в составе части ДНК человека и животного ламы), является моноклональным антителом (netakiMABMonoclonal AntiBody).

При каких инфекциях противопоказан биопрепарат Эфлейра?

Активные туберкулёз, ВИЧ-инфекция, гепатит B и/или гепатит C.

Если у меня ладонно-подошвенный псориаз или псориаз суставов (артропатический) или каплевидный псориаз, то (при отсутствии противопоказаний) дерматолог может назначить мне биопрепарат Эфлейра?

К сожалению, пока нет, несмотря на то, что ингибиторы ИЛ-17А эффективны при перечисленных формах псориаза. Согласно инструкции, биопрепарат Эфлейра показан только для лечения бляшечного, или обыкновенного, псориаза (код по международной классификации болезней 10-го пересмотра: L40.0). В настоящее время в России за назначение лекарственного средства не строго по инструкции врачу потенциально грозит судебное преследование. Ожидаю, что в будущем в инструкцию будут добавлены и другие формы псориаза (однако для лечения тяжёлых форм псориаза могут потребоваться бóльшие однократные дозы).

Где можно посмотреть полную инструкцию по применению Эфлейры?

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эфлейра (PDF-файл)

Как можно будет получить бесплатное лечение Эфлейрой?

При наличии показаний пациент с псориазом может (теоретически) получить назначение на бесплатное лечение биопрепаратом Нетакимаб от врача-дерматолога государственной медицинской организации (например, кожно-венерологического диспансера). (Схема пути пациента.) Однако сейчас в России бесплатная генно-инженерная биологическая терапия псориаза назначается достаточно редко. Согласно Клиническим рекомендациям, лечение псориаза биопрепаратом проводится при тяжёлом течении псориаза и неэффективности токсичных недорогих системных препаратов (например, Метотрексата, вызывающего цирроз печени), канцерогенной ПУВА-терапии или если есть непереносимость или противопоказания к их применению:

Псориаз: Российские Клинические рекомендации 2016 г.

Таким образом, врач-дерматолог кожно-венерологического диспансера может отказать в бесплатном лечении псориаза биопрепаратом, ссылаясь на эти Клинические рекомендации.

У меня поднялась температура от инфекции (гриппа, простуды, воспаления лёгких). Можно ли мне проводить инъекцию биопрепарата Эфлейра?

Нет. Можно только после нормализации температуры тела и окончания курса приёма антибиотика.

Хочу поставить прививку от гриппа. Это возможно во время курса лечения биопрепаратом Эфлейра?

Допускается, так как вакцина для профилактики гриппа является инактивированной (не „живой“).

Как ожирение может повлиять на эффективность лечения псориаза биорепаратом Эфлейра?

В дорегистрационном клиническом исследовании не выявлено снижения лечебной эффективности Эфлейры у пациентов с повышенным весом.
У некоторых зарубежных ингибиторов интерлейкина 17А у пациентов с ожирением (индекс массы тела более 30 кг/м²) отмечалась меньшая эффективность лечения псориаза.

Через какой промежуток времени после последней инъекции биопрепарата Эфлейра можно начать лечение псориаза другим биологическим препаратом?

Минимум 48 суток. Между введением разных биопрепаратов желательно (необязательно) должен пройти промежуток, составляющий не менее трёх (3) периодов их полувыведения из организма. Согласно инструкции, для биопрепарата Нетакимаб период полувыведения равен около 16 суток.

Можно ли лечить псориаз у детей биопрепаратом Эфлейра?

Нетакимаб в настоящее время противопоказан пациентам младше 18 лет (не опубликованы результаты клинических исследований относительно эффективности и безопасности у детей).

См. Какими биопрепаратами можно лечить псориаз у детей?

Что такое PASI 75?

Уменьшение индекса выраженности и распространённости псориаза (PASI – Psoriasis Area and Severity Index) приблизительно на 75% → Пример (фото).

За эту веб-страницу и/или за назначения биопрепарата Эфлейра Вы получали денежные средства, подарки?

Нет, я независимый от фармацевтических компаний врач, работаю в интересах пациентов.

На консультативном приёме пациенту предоставляется информация обо всех зарегистрированных в России биопрепаратах для лечения псориаза, обсуждаются другие варианты терапии.

За эту веб-страницу и/или за назначения биопрепарата Эфлейра Вы получали денежные средства, подарки?

Нет, я независимый от фармацевтических компаний врач, работаю в интересах пациентов.

Для повышения эффективности лечения псориаза с чем ещё можно сочетать применение биопрепарата Эфлейра?

Ответ готовится.

Где почитать про биологическую терапию псориаза?

Псориаз: Биопрепараты

Можно ещё задать вопрос по биопрепарату Эфлейра?

Написать вопрос

Обновлено: 17 нояб. 2019 г.

↑ Содержание

Литература

1. Targeting the Tumor Microenvironment: The Protumor Effects of IL-17 Related to Cancer Type. Joseph Fabre, Jerome Giustiniani, Christian Garbar et al. Int J Mol Sci. 2016 Sep; 17(9): 1433.
2.
Protumor vs Antitumor Functions of IL-17. Gopal Murugaiyan and Bhaskar Saha. The Journal of Immunology, 2009, 183: 4169–4175.
3. Долгосрочная эффективность и безопасность препарата нетакимаб у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом. Результаты открытого продленного клинического исследования II фазы BCD-085-2-ext. Бакулев АЛ, Самцов АВ, Кубанов АА и др. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(3):54-64.
4. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. Menter A, Strober BE, Kaplan DH et al. J Am Acad Dermatol. 2019 Apr;80(4):1029-1072.

Эфлейра (Нетакимаб): Мировая премьера