Лечение псориаза: 13 вопросов и ответов

Псориаз: Информация для пациентов

 Псориаз: Вопрос-Ответ

Псориаз: Исследования

Задать вопрос

Целью лечения псориаза является устранение псориатических высыпаний. Удлинение межрецидивного интервала (периода, когда нет признаков псориаза или они выражены минимально) достигается как медикаментозными средствами, так и соблюдением охранительного режима.

Диета при псориазе. Больным псориазом необходимо исключить из питания острые, содержащие уксус (например, кетчуп) и специи блюда, копчёности, консервы, кофе, продукты питания с высоким гликемическим индексом, т.е. содержащие сахар в большом количестве (например, булочки, сахаросодержащие напитки, в том числе соки), а также жирную пищу (кроме некопчённой/несолёной/нежареной жирной рыбы), уменьшить употребление молока. Следует ограничить употребление красного мяса (говядина, свинина).

Кроме того, при повышенном содержании в крови антител IgA к глиадину необходимо пожизненно исключить из питания продукты c глютеном (из пшеницы, овса, ржи, ячменя – хлеб, пицца, макароны и др.)

Алкоголь. Зачастую спиртные напитки являются причиной, вызывающей обострение псориаза. Кроме того, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, отмечается значительное ухудшение течения кожного патологического процесса.

Курение. Доказано, что у курящих людей псориаз протекает тяжелее, чем у некурящих.

Травматизация кожи (в т.ч. невидимые микротравмы) может спровоцировать появление новых псориатических высыпаний (феномен Кӧбнера, часто отмечающийся в прогрессирующую стадию псориаза). Во время душа или принятия ванн нельзя пользоваться мочалками (используйте мягкую губку). Не расчесывайте и не растирайте кожу. Для бритья используйте электробритву (женщинам допускается применять не раздражающие кожу химические методы удаления нежелательных волос). Коротко подстригайте ногти. Регулярно увлажняйте кожу (обязательно в течение 3-х минут после душа/ванны) с помощью специальной высококачественной медицинской косметики (на сухой коже чаще возникают микротравмы).

Уход за волосами. Пациентам с псориазом необходимо мыть волосы шампунями, содержащими цинк пиритион. Использование лаков и красок для волос нежелательно.

Спорт. Можно заниматься неконтактными видами спорта.

Одежда. Рекомендуется носить хлопчатобумажную (допускается ношение качественной "дышащей" синтетической), лёгкую и просторную одежду (давящая одежда может стать причиной новых высыпаний вследствие возникновения феномена Кӧбнера). На светлой, с рисунком одежде менее заметны псориатические чешуйки.

Лекарственные средства. Ряд препаратов могут стать пусковым фактором в развитии псориаза или вызвать обострение заболевания (например, β-адреноблокаторы, используемые для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца – стенокардии). Необходимо принимать только те медикаменты, которые назначает врач.

Сопутствующие заболевания (например, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, депрессия, очаги хронической инфекции: ангина, паразитозы, грибок и др.) могут усугубить течение псориаза, стать причиной рецидива.

Простудные заболевания нередко вызывают обострение псориаза. Рекомендуется закаливание, сезонная профилактика ОРВИ и гриппа (ежегодно вакцинация + использование препаратов "ИРС 19" и "Бронхо-мунал"). Больным псориазом не рекомендуется применять препараты интерферонов (в том числе индукторы интерферонов).

При ежедневном нанесении на очаги псориаза кортикостероидных средств (Элоком, Момат, Дипросалик и др.) курс лечения не должен превышать одного месяца. При правильном применении данных препаратов под контролем врача-дерматолога выраженных побочных эффектов можно избежать (наибольшей безопасностью обладают препараты последних поколений, при применении которых истончение кожи и % попадания лекарства через кожу в кровь минимальны).

Большинство рекламируемых портативных аппаратов (...пульс и др.), как правило, не имеют доказанной клинической эффективности при псориазе.

Из местных средств в качестве противорецидивного лечения безопасно (при отсутствии противопоказании) использовать не содержащий гормонов крем/мазь/раствор «Дайвонекс» (под контролем врача-дерматолога).

Применение системных кортикостероидов (Дипроспан, преднизолон, дексаметазон и др.) при лечении псориаза вызывает быстрый (и кратковременный) эффект, в дальнейшем может привести к развитию серьёзных побочных эффектов, приводит к ухудшению течению заболевания (трансформация в тяжёлые формы), развитию феномена резонанса (после временного улучшения возникает рецидив, протекающий тяжелее, чем до этого), возникновению тахифилаксии (быстрое прогрессирующее снижение лечебного эффекта при повторном применении препарата).

Самолечение. Если Вы полагаете, что способны сами адекватно лечиться, не прибегая к регулярным консультациям врача, то Вы заблуждаетесь. Неконтролируемое применение некоторых лекарственных средств может привести к тяжёлым осложнениям в процессе лечения и в отдалённый период, возникновению часто рецидивирующего псориаза. Не занимайтесь лечением псориаза самостоятельно, используя информацию из Интернета (в том числе из различных форумов), применяя рекомендации не дерматологов, обращайтесь за помощью к компетентному врачу-дерматологу. Не рекомендуется самостоятельно повторять ранее назначенные дерматологом курсы лечения псориаза (в том числе противорецидивные) или использовать схемы лечения, назначенные другим пациентам с псориазом.

Индивидуальную консультацию Вы сможете получить у врача-дерматолога.