PANARIN.RU

Доктор Панарин

дерматолог.рф

Запись на приём
(Новосибирск)

Дерматолог Панарин

Угревая болезнь (акне): 18 вопросов и ответов

Информация для больных угревой сыпью (акне)

Акне ("угри", "прыщи"): Лечение и обследование в Новосибирске

Акне: Вопрос-Ответ

 Роаккутан: Вопрос-Ответ  

Роаккутан (Акнекутан): Вопрос-Ответ

Роаккутан (Акнекутан, Сотрет): Вопросы & Ответы в ВКонтакте (Обсуждения)

Роаккутан (Акнекутан): Вопрос-Ответ – 2008-2012 гг

 

 Предыдущая     1     2     3     4     5     6     7     8          10     Следующая

 

 
 Виктор

2009

Роа+траумель+чистка

Здравствуйте!
Можно ли во время приема роаккутана делать мануальные чистки лица? И что такое за препарат "траумель С"?

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемый Виктор! Думаю, что не стоит проводить мануальные чистки во время курса лечения Роаккутаном, т.к. нельзя исключить возникновение рубцов.
Траумель С – гомеопатический препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

 
 
 Ольга

2009

Роаккутан (дозировка)

Добрый день! Мне назначили роаккутан дозировкой 20 мг 2 раза в день. Но сейчас на складе, где я покупаю, есть только дозировка в 10 мг. Хотелось бы узнать, можно ли принять две таблетки по 10 мг вместо одной 20 мг?

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Ольга! Да, можно вместо одной 20 мг капсулы Роаккутана принять две по 10 мг. Не забывайте принимать препарат после еды (с жирами), т.к. при этом биодоступность активного вещества повышается в 2 раза.

 
 
 Карина

2009

Роаккутан в малых дозах

Здравствуйте Олег Валерьевич! Под строгим наблюдением врача начала прием роаккутана примерно 1,5 месяца назад: начала с 40 мг/сутки, затем дозу понизили до 30 мг/сутки и сейчас принимаю по 20 мг/сутки. Из побочных эффектов есть только умеренная сухость губ. Мой врач утверждает что, по последним исследованиям, кумулятивную дозу набирать не нужно и никакого значения мг препарата на кг массы тела не имеет. И исходить следует только из видимых результатов, а так же важна постепенная и медленная отмена препарата. Подскажите пожалуйста, верно ли это?

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Карина! Я не считаю, что "постепенная и медленная" отмена Роаккутана важна – какие-либо клинические исследования мне не встречались. От акне можно избавиться, не достигая кумулятивной дозы, однако при этом % рецидивов значительно выше, чем при достижении кумулятивной дозы, которая равна 140 мг/кг и 70 мг/кг для тяжёлой и среднетяжёлой степени акне соответственно. Ежедневная доза корректируется в зависимости от переносимости, лабораторных показателей и др. Все соматические заболевания могут утяжелить течение угревой болезни, поэтому необходимо обращаться к соответствующим специалистам.

 
 
 ПавелArial"> Павел

2009

Действие Роаккутана

Здравствуйте, Олег Валерьевич!
Я бы хотел спросить, как именно работает роаккутан в момент лечения им, восстанавливает ли он обмен веществ, или ещё что-то?
Заранее спасибо.

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемый Павел! При угревой болезни патологический процесс происходит в сальных железах и волосяных фолликулах. Роаккутан содержит активное вещество изотретиноин, производное витамина А, но значительно более активное. Изотретиноин и его метаболиты (вещества, образующиеся в организме из изотретиноина) сильно снижают выработку сальными железами кожного сала, уменьшают размеры сальных желез (результатом чего является устранение чёрных и белых "точек" – комедонов, значительное снижение численности бактерий, вызывающих воспаление), сами по себе действуют противовоспалительно. Т.к. Роаккутан может вызвать серьёзные побочные действия (см. инструкцию), он должен назначаться при тяжёлых формах акне (например, акне, после которых остаются рубцы), при неэффективности многомесячного лечения традиционными методами лечения, при тяжёлом психоэмоциональном состоянии пациента, вызванном косметическим дефектом...

 
 
 Залина

2009

Роаккутан и врождённые уродства у ребенка

Уважаемый Олег Валерьевич, спасибо за ответ. Но меня еще беспокоит то, что я консультировалась у московских врачей и они мне тоже дали совет, чтоб не беременеть около 1,5 лет. Так же хотела бы узнать почему такое разногласие среди всех медицинских профессоров РФ. Даже не знаешь кому верить. Мне многие врачи говорили, что может после беременности родиться ребенок урод. Так ли это или нет? А так же могу сказать, что консультировалась у многих хороших онкологов г. Москвы.

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Залина! Согласно программе iPLEDGE, одобренной FDA (Агенство по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами Соединенных Штатов), необходимо использовать надёжную контрацепцию в течение одного месяца после окончания курса лечения Роаккутаном; в этот же период нельзя быть донором крови. Данная рекомендация отражена и в инструкции по медицинскому применению Роаккутана. При приёме внутрь изотретиноина, действующего вещества Роаккутана, в первом триместре беременности риск развития тератогенного действия составляет 28%, а в течение 1 месяца после окончания курса лечения – примерно 4%. Спустя 1 месяц после завершения терапии Роаккутаном вероятность возникновения пороков развития становится такой же, как и до лечения. Период полувыведения изотретиноина составляет 20 часов. Установлено, что изотретиноин спустя 1 месяц после окончания лечения уже не определяется в организме. Период полувыведения других ретиноидов, не показанных для лечения акне, значительно больше (значение для эретината составляет ≥ 120 дней, ацитретина, трансформирующегося в организме в эретинат – 50 часов), поэтому беременеть после приёма последней капсулы данных препаратов запрещено в течении 2-х лет.
А на каких данных обосновывали врачи свою рекомендацию не беременеть 1.5 года после лечения Роаккутаном?
При чём здесь онкологи?! Онкологи занимаются лечением опухолей, а Роаккутан не приводит к их возникновению (является тератогенным, а не мутагенным), более того, данный препарат применяется в комплексном лечении некоторых злокачественных заболеваний, и, предполагается, способен предупреждать их развитие.

 
 
 Вера

2009

Роаккутан в малых дозах

Можно ли пить Роаккутан в малых дозах (10 мг в день)? И сколько должен продолжаться такой курс лечения?

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Вера! При наличии показаний Роаккутан может назначен и в микродозах (10-20 мг/сут независимо от массы тела). Однако такие ситуации возникают редко, т.к. у подавляющего числа пациентов угревая сыпь регрессирует под влиянием традиционной терапии (к тому же женщинам могут назначены антиандрогены и другие препараты, действующие на эндокринную систему, что ускоряет разрешение высыпаний). Длительность курса лечения определяется индивидуально. Приём низких доз Роаккутана должен сочетаться с другими лекарственными средствами для терапии акне. Не исключено, что даже в микродозах Роаккутан может вызвать тяжёлые побочные действия. Любая доза Роаккутана, даже одна капсула, принятая женщиной во время беременности и в течении одного месяца после неё, может стать причиной врождённых уродств у ребёнка. Самолечение опасно!

 
 
 Ирина

2009

Ступенчатая коррекция дозы Роаккутана

Уважаемый Доктор! Подскажите, на сколько важна ступенчатая коррекция дозы роаккутана на завершающем этапе лечения угревой сыпи? Для чего нужна эта ступенчатая коррекция дозы и нужна ли вообще? Неужели эффективность от приема препарата может снизиться, если ступенчатой коррекции не было?

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Ирина! Действительно, существуют лекарственные средства (например, гормональные), при лечении которыми следует постепенно снижать ежедневную дозировку вплоть до полной отмены. Однако Роаккутан к таким препаратам не относится. "Ступенчатая" коррекция дозировки Роаккутана при завершении терапии не нужна.

 
 
 Залина

2009

Роаккутан и беременность

Здравствуйте. Мне 18 лет. Врач-дерматолог назначил мне роаккутан, у меня была аллергия на острое, соленое, сладкое и очень сильно высыпало. Я принимала роаккутан 9 месяцев, сначала я пила 20 мг в сутки - 2 месяца, после по 10 мг в сутки. Месяц назад я перестала его принимать, в связи с тем, что я вышла замуж. Другой врач-дерматолог сказал, что мне нельзя беременеть минимум в течений 1-1,5 лет. Сказал, что ребенок может родиться уродом и т.д. Правда ли это? Я просто в шоке.

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

 

 
 Андрей

2009

Время приёма Роаккутана

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в какое время лучше принимать препарат Роаккутан или это не влияет на его биодоступность? Заранее благодарен...

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемый Андрей! Жирорастворимый витамин А и его производные (в т.ч. изотретиноин – активное вещество Роаккутана) обязательно нужно принимать после еды, что повышает биодоступность препарата в 2 раза (должны присутствовать продукты, содержащие жиры) и желательно вечером, что, как я предполагаю, несколько увеличит эффективность лечения (если суточная дозировка большая, то Роаккутан принимается утром и вечером).

 
 
 Андрей

2009

Подделка Роаккутана

Здравствуйте. Скажите, известны ли вам случаи подделки роакутана. Дело в том, что при повышении дозы с 10 до 20 мг/день, с момента начала новой упаковки препарата полностью пропали побочные эффекты. Если от 10мг лицо с утра было сухое и губы постоянно нуждались в увлажняющей помаде, то с момента приема новой пачки этого не стало. А может это нормально?

 Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемый Андрей! Случаи подделки Роаккутана мне неизвестны. Возможно, что это индивидуальные особенности Вашего организма. Сухость кожи обычно остаётся в течении нескольких недель после прекращения лечения Роаккутаном.

 
 
 

 Предыдущая     1     2     3     4     5     6     7     8          10     Следующая

© 2009 www.Panarin.ru

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача.