Дерматология

Уважаемая Юлия! Нанесение геля "Метрогил" 1 раз в день так же эффективно, как и нанесение 2 раза в день. Данный препарат можно применять длительно, для закрепления эффекта продолжайте наружное лечение минимум 1 месяц.

Уважаемая Елена! Так как в большинстве случаев многоформная эритема провоцируется субклинической активацией вируса простого герпеса (ВПГ), то в первую очередь целесообразно исследовать методом ИФА кровь для определения количества антител к ВПГ сейчас и в период рецидива (для сравнения). Дополнительно необходимо провести иммунологическое исследование крови (иммунограмма).

Уважаемая Мария! Действительно, мазь "Тридерм", как и другие гормонсодержащие препараты, сама по себе может вызвать (стероидиндуцированный) периоральный дерматит (см. инструкцию), поэтому не может быть назначена для лечения периорального дерматита. Самостоятельно можно использовать гель "Метрогил" (не менее 2-х месяцев). Составление индивидуального плана комплексного лечения периорального дерматита проводится на очном приёме.

Уважаемая Ирина! Если мазь назначена врачом-дерматологом, то можно (на протяжении времени, указанном в рецепте).

Уважаемая Лилия! Составление индивидуального плана лечения розацеа проводится на очном (платном) приёме, на котором пациент даёт письменное согласие на предложенный план лечения.

Уважаемая Наталья! Без клинического осмотра ответить на Ваш вопрос не представляется возможным. По поводу заболеваний кожи нужно обращаться не к педиатру, а к дерматологу.

Уважаемая Елена! Причиной возникновения разноцветного лишая являются грибы рода Malassezia (обнаруживаются у 90-100% взрослого населения).
Вследствие различных причин (генетической предрасположенности; повышенной влажности окружающей среды; жары; подавленного иммунитета; недостаточного питания и др.) происходит трансформация данного гриба из сапрофитной в паразитарную форму.
Заочным назначением лечения я не занимаюсь.

Уважаемая Анжелика! На месте бывших воспалительных высыпаний розового лишая могут появиться гипо- и/или гиперпигментированные пятна, которые со временем сами исчезнут.

Уважаемая Екатерина! Диагностикой и назначением лечения я занимаюсь на очном консультативном приёме.

Уважаемый Иван! На мой взгляд, вылечить витилиго приведённым Вами способом навряд ли получится.

Уважаемая Мария! При витилиго нежелательно посещать солярии, иначе высока вероятность возникновения прогрессирования заболевания: увеличение площади существующих и появление новых очагов депигментации кожи.

Уважаемая Галина! Алопеция при микроспории обычно носит обратимый характер, поэтому, если не возникнут рубцы (после сильного воспаления), волосы после окончания лечения будут расти.

Уважаемая Елена! Действительно, генерализованная кольцевидная гранулёма часто ассоциирована с сахарным диабетом, возможно, что длительный и адекватный контроль приведёт к улучшению кожного патологического процесса. При кольцевидной гранулёме необходимо исключить следующие заболевания: ВИЧ, гепатит B и C; провести диагностику состояния щитовидной железы (сдать кровь на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин свободный (Т4 свободный), антитела к тиреоидной пероксидазе).
Кроме перечисленных Вами существуют другие подходы лечения кольцевидной гранулёмы: пероральный изотрениноин (± крем с пимекролимусом), зилеутон + витамин Е, гидроксихлорохин, дапсон, антибиотикотерапия и др. Лечение данными средствами может вызвать серьёзные побочные действия, поэтому обязательно должно проводиться только при периодическом наблюдении врача.

Уважаемая Лика! Возможно, что это так называемый невус Сеттона (син.: Гало невус, периневусный альбинизм) – меланоцитарное, как правило, доброкачественное новообразование, имеющее по периферии белый венчик, который "не загорает". На невус Сеттона могут быть похожи другие опухоли кожи (например, регрессирующая меланома), поэтому советую обратиться в клинику, где работает дерматолог, владеющий специальными знаниями и умениями дерматоскопии.

Уважаемая Ирина! Возможно, что это синдром атипичного (диспластического) невуса, который характеризуется появлением множества (>50-100) меланоцитарных
невусов, при этом некоторые из этих новообразований имеют размер более 8 мм, к тому же должны присутствовать диспластические невусы.
Верояность развития злокачественной меланомы у пациентов с синдромом диспластического невуса значительно повышена. Таким пациентам для полноценного обследования рекомендуется ежегодное посещение дерматолога, который обладает достаточными знаниями и опытом работы с дерматоскопом.

Уважаемая Марина! Возможно, что это дисгидротическая экзема рук, или помфоликс, причин появления которой множество. План лечения составляется дерматологом на очном приёме.

Уважаемый Александр! У многих пациентов разноцветный лишай периодически рецидивирует. Рецидивы можно предупредить регулярным профилактическим лечением (противогрибковое местное и/или системное), которое подбирается индивидуально. Гриб Malassezia, являющийся причиной высыпаний, является одним из представителей микрофлоры кожи, присутствует на коже у 90-100% взрослых лиц. При определённых условиях (генетическая предрасположенность, повышенная влажность, гиперпродукция кожного сала, иммунные нарушения, лечение гормональными препаратами и др.) происходит трансформация этого гриба из сапрофитной фазы дрожжей в патогенную фазу мицелия.

Уважаемая Марина! Категорически не советую удалять плоские бородавки на лице средством "Суперчистотел", так как зачастую после такого лечения возникают рубцы.
Если ребёнка не беспокоят бородавки, то их лечить не нужно. У подавляющего большинства детей бородавки самостоятельно исчезают в течение 2-х лет.

Уважаемая Анна! Соблюдение диеты при розовом лишае не является строго обязательным.

Уважаемая Ольга! Увлажняющие средства "Дардиа" являются лишь вспомогательными в комплексном лечении атопического дерматита. В качестве более дешёвых увлажняющих/смягчающих средств можно привести, например, серию "Эмолиум".

Уважаемый Александр! Описанные Вами признаки могут быть при разных заболеваниях, при которых поражаются кисти. Обратитесь к дерматологу очно для постановки правильного диагноза и получения адекватного лечения.

Уважаемая Анна! Скорей всего, витамины назначили Вам в качестве вспомогательной терапии. Шампунь Кето Плюс содержит активные вещества, уничтожающие грибок Pityrosporum ovale (Malassezia), играющий ведущую роль в возникновении себорейного дерматита у предрасположенных людей. При себорейном дерматите можно добиться регресса высыпаний, после чего необходимо профилактическое лечение с целью снижения вероятности возникновения рецидива. Облысение не является осложнением себорейного дерматита.

Уважаемая Оксана! На мой взгляд, можно и обойтись без препарата Скин-кап (в данном средстве неоднократно были обнаружены сильные гормоны). Российским аналогом Скин-капа, не содержащим гормонов, является Цинокап. Себорейный дерматит лечится разными препаратами: противогрибковыми (местно, а при неэффективности принимаются внутрь), отшелушивающими (например, салициловая кислота), противовоспалительными (гормональными и иммунодепрессантами для местного применения). Дерматолог подбирает наиболее оптимальную схему терапии на основании данных клинического осмотра и анамнеза.

Уважаемая Наталья! Заочно поставить диагноз и назначить лечения заочно не представляется возможным. Рекомендую исключить использование декоративной косметики, для очищения кожи лица использовать гипоаллергенные средства (например, очищающий лосьон "Сетафил"). Самолечение гормональными мазями в указанной локализации может ухудшить течение ряда кожных заболеваний, локализующихся на веках, вызвать необратимые изменения кожи, а при местном использовании средне- и высокоактивных гормональных препаратов – катаракту.

Уважаемый Сергей! Похожие высыпания в указанной локализации могут быть и при других дерматозах (дерматофития, кандидоз, псориаз, экзема, аллергический контактный дерматит, фиксированная токсикодермия и др.), поэтому советую Вам ещё раз обратиться к дерматологу, который, на основании данных анамнеза, осмотра под лампой Вуда, микроскопии/культурального исследования чешуек с очагов поражения подтвердит или исключит ранее поставленный клинический диагноз. При рецидивах эритразмы наряду с некоторыми противогрибковыми кремами показано лечение таблетками для внутреннего применения (разумеется, заочно я не буду приводить их названия в целях исключения самолечения, а использовать Интернет для самодиагностики и самолечения настоятельно не рекомендую). При эритразме участки кожи в области высыпаний нужно содержать сухими, каждый день протирать ватным тампоном, смоченным раствором антисептика (например Гексикон 0,05%), носить одежду из хлопка. Крем Тридерм, содержащий гормон, при длительном применении может вызвать атрофию кожи и другие побочные эффекты.

Уважаемая Анна! У женщин в области наружных половых органов (вульве) могут локализоваться более 20 заболеваний. По описанию непрофессионала невозможно сказать, что это может быть. Рекомендую обратиться к врачу-дерматовенерологу.