Доктор Панарин

Дерматовенеролог Панарин

Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Диагностикаи лечениев Новосибирске

! ЗППП (ИППП): Вопрос-Ответ – 2016 г.

Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Ответы на часто задаваемые вопросы

Трихомониаз: Ответы на вопросы

Лечение трихомониаза: Ответы на вопросы

Хламидиоз: Ответы на вопросы

Лечение хламидиоза: Ответы на вопросы

Сифилис: Ответы на вопросы

Сифилис: Разновидности (стадии) сифилиса (фото)

Половые инфекции: Профилактика после рискованного полового контакта

Уреаплазма (уреаплазмоз): Ответы на часто задаваемые вопросы

 Дерматовенерология: Вопрос-Ответ  


 

Предыдущая     1     2     3     4     5     6     7     8     Следующая

 

 
 Дмитрий

2009 г.

Боль в яичках

Был контакт, до этого купался в холодной воде, сам ни когда не боялся холодной воды. Болят яички, как будто гирю повесили, мочиться не больно, но в канале что то не так, чуть-чуть резь, даже приятная, выделений нет, пил ******* дней 5. Немножко отпустило. Частый секс, дней 4-5 в неделю. Поехал в ДКБ НУЦ к урологу, простата отличная, секрецию не смогли взять, чего только не пробовали. Отправили в ДНК лабораторию, после забора зондом на ЗППП, не подтвердилось. Пошел повторно, секреции нет, уролог говорит дай секрецию будем смотреть... Как достать? Болят яички все равно. После контакта 2 или 3 раза в день - вообще отваливаются дня 2-3. У девушек партнеров спрашиваю - не болит, не текёт, вообще ни чего. Что делать, чего ждать дальше?

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Дмитрий! Боли в яичках могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными факторами. К последним относят травму, опухоль и перекрут яичка (обязательно должно быть проведено УЗИ органов мошонки). Нельзя исключить возникновении боли из-за большого количества половых контактов в день. У мужчин до 35 лет причиной боли чаще всего является половая инфекция. Однако Вы самостоятельно принимали антибиотик, который, скорей всего, привёл лишь к тому, что ИППП была "заглушена". Вероятней всего, что и анализы на ИППП из-за самолечения стали отрицательными (анализы на половые инфекции сдаются через 1 месяц после приёма антибактериальных препаратов).
Необходимо обследование половых парнёрш на ИППП, при которых часто не бывает никаких симптомов (далеко не каждая девушка признается мужчине, что у неё патологические выделения).
Для лечения орхоэпидидимита инфекционной этиологии врачом-урологом назначаются индивидуально подобранные антибиотики сроком на 14 дней.

 
 
 Вадим

2009 г.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке

Доброго времени суток! Проходил медосмотр, и мазок показал повышенное содержание лейкоцитов. После чего мне вручили направление в кожно-венерологический диспансер. Скажите является ли повышенное содержание лейкоцитов признаком вен. заболевания. Никаких внешних проявлений и жалоб ни у меня, ни у моей подруги нет.
Результат мазка: Клетки ЭП 4-6, Лейкоциты 40-42, слизь +++.
Заранее спасибо.

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Вадим! Повышенное содержание лейкоцитов в мазке из уретры (более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении X1000 при просмотре не менее 5 полей зрения) является признаком воспаления слизистой мочеиспускательного канала – уретрита, который часто вызывается возбудителями ИППП.

 
 
 Мария

2009 г.

ИППП и презерватив

Был половой акт с мужчиной, как я предполагаю, больным иппп. Cекс был защищен презервативом. На следующий день в себе обнаружила кончик от презерватива может ли болезнь передаться мне???

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Мария! Если был повреждён презерватив, то высока вероятность передачи инфекций. Нужно обследоваться у венеролога на наиболее распространённые ИППП.

 
 
 Елена

2009 г.

Беременность после сифилиса

Здравствуйте доктор. Обращаюсь к вам с наболевшим вопросом. Муж преподнес мне страшный сюрприз при обследовании. У него положительный анализ на сифилис. Для нас это было огромной неожиданностью, ведь никаких признаков этой болезни у него нет и как он утверждает "на сторону" он не ходил. Муж сдал такой анализ впервые, а я каждые пол года обследуюсь и у меня все время отрицательно. После лечения прошло 7 месяцев ( я пролечилась вместе с ним профилактически), а анализ (ИФА) еще остается положительным. Но врач говорит, что он идет на выздоровление, так как титры уменьшились в двое ( сейчас 1:320). Скажите доктор, как такое может быть, что я не заразилась от него, ведь мы вместе 9 лет и контакты постоянно были не защищенные? мы уже очень долго мечтали о ребенке, и тут такое! Когда нам можно планировать ребеночка? будет ли мой ребенок заражен еще в утробе, если я совершенно здорова, а у мужа на момент зачатия анализ все еще положителен 1:320? Что нам делать Доктор. Пожалуйста, помогите! дайте как можно подробнее ответ на мои вопросы, а то наша врач толком ничего не объясняет, а я скоро с ума сойду, заранее спасибо!!

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Елена! Не всегда происходит заражение сифилисом при половом сношении: для проникновения инфекции необходимо (микро)повреждение слизистой или кожи, должно быть достаточное количество бледных трепонем и пр. Кроме того, имеется небольшой процент лиц, которые не заражаются сифилисом вследствие индивидуальных особенностей иммунитета. Сифилис при адекватном лечении полностью излечим. После окончания лечения возбудителя сифилиса в организме уже нет. У многих людей после излечения сифилиса в течении многих лет остаётся положительный ИФА, который определяет количество антител в крови против возбудителя сифилиса, однако при этом самой инфекции в организме уже нет. Если у Вас анализы на сифилис отрицательные, то беременеть можно, т.к. муж не заразен.

 
 
 Ольга

2009 г.

Гонорея, трихомониаз (ИППП)

Сдала ПЦР: обнаружили трихомониаз, пролечилась. После лечения трихомониаза были сданы анализы на флору и цитологию. Результаты пришли хорошие: лейкоциты в норме, нет ни трихомониаза, ни гонореи. Сдала на ПЦР и выявилась гонорея. Но был половой контакт без презерватива. Половой партнер заразился гонореей, если гонорея последствия трихомониаза? Заранее благодарна.

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Ольга! ПЦР не применяется для диагностики гонореи (может быть ложноположительный результат), данный метод может использоваться только в качестве скрининга с последующим подтверждением другими методами (микроскопический, культуральный). Диагноз "Гонококковая инфекция..." только по результатам ПЦР не ставится и лечение не назначается.
Предполагают, что гонококки могут находиться внутри трихомонад, которые разрушаются во время лечения трихомониаза, и в анализах выявляют гонококки.
Если Вам был поставлен диагноз "Гонорея" и был половой контакт без презерватива, то половой партнёр должен быть обследован и, вне зависимости от результатов, пролечен от гонореи.

 
 
 Ольга

2009 г.

ВПЧ и секс во время и после лечения

Здравствуйте. У меня положительные результаты анализа ПЦР на Вирус Папилломы Человека, кондиломы на половых губах. Назначили лечение в виде свечей 500 000 МЕ два раза в день, в течении 10, и затем по одной свече три раза в неделю в течении одного месяца. А также Циклоферон 12.5% - 2.0 в\м через день (т.к. больна ОРВИ, еще не начала лечение, я так понимаю. что Циклоферон это уколы?) Назначили также лазерное удаление кондилом.
Вопросы: 1) Насколько эффективно будет лечение? Дальнейшее проявление вируса будет зависеть от иммунитета, так? Он ведь в любом случае будет жить в организме?
2) можно ли заниматься сексом во время лечения? У меня постоянный партнер, секс только с презервативом, проявления ВПЧ у него нет, анализы до контактов со мной были отрицательные, после контактов со мной не проводились.
3) Обязательно ли ему говорить? Я читала, что после лечения определенного вида ВПЧ, формируется иммунитет, не позволяющий заразиться им вновь! То есть при условии, что мы продолжаем спать только с презервативами, и он мне не изменит, после моего лечения могу ли я заразиться каким-либо видом ВПЧ от него вновь? Ну, с другой стороны, ВПЧ может передаться вне зависимости от наличия презерватива, так есть ли смысл говорить ему? я очень боюсь его реакции.
Примечание. Секс помимо него был только с одним партнером один раз с презервативом. Оба утверждают, что абсолютно здоровы, и анализы отрицательные!

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Ольга! Существуют различные типы вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ высокого онкогенного риска являются 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ 6, 11, 42-44 и 54 типов. Пациенты с остроконечными бородавками могут быть одновременно инфицированы и ВПЧ высокого онкогенного риска.
Ни одним из существующих методов лечения не удаётся устранить ВПЧ, поэтому нередко возникают рецидивы.
Необходимо пользоваться презервативами при контактах с новыми половыми партнёрами. Вероятней всего, постоянный партнёр уже заражён ВПЧ (который может пока никак не проявлять себя), если был хотя бы один контакт без презерватива. Следует использовать презерватив в течение 3-х месяцев после исчезновения бородавок.

 
 
 Павел

2009 г.

Лечение бородавки на половом члене

Доктор, скажите, каким образом можно избавиться от бородавок на головке и крайней плоти?

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Павел! Для лечения бородавок, вызванных вирусом папилломы человека, применяют криодеструкцию, углекислотный лазер, фотодинамическую терапию, электрокоагуляцию и электроэксцизию, 5-фторурацил, подофиллотоксин, трихлор- и бихлоруксусную кислоту, ферезол, препарат Солкодерм, имиквимод, интерфероны... Учитывается возраст и пол пациента, локализация и количество бородавок, сопутствующие заболевания и состояния (беременность) и др.

 
 
 Елена

2009 г.

Анализы на хламидиоз

Скажите, ради всего святого, отменяет ли диагноз "хламидиоз" отрицательный ПЦР на хламидии?

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Елена! Исследование на урогенитальный хламидиоз должно проводиться 2-мя методами, один из которых – ПЦР. Таким образом, проведение только ПЦР недостаточно, нужен ещё один тест: изоляция C. trachomatis в культуре клеток или обнаружение антигена C. trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами или иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антител (и их титра) IgA, IgG, IgM против C. trachomatis.

 
 
 Алёна

2009 г.

Сифилис

Здравствуйте. У меня такой вопрос: я забеременела в 2004 году. При сдаче анализов на сифилис у меня был положительный результат.
Никаких внешних признаков заболевания у меня обнаружено не было.
Мой муж тоже сдавал анализы, у него заболевание не было обнаружено, не было оно обнаружено и у мужчины, с которым встречалась до мужа.
Меня волнует вопрос: как так получилось, что у меня заболевание нашли, а у моих партнеров - нет?
Или же моя беременность повлияла на такой результат? Но это мне кажется не реально.

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Алёна! Если анализ на сифилис положительный, то это не всегда означает, что инфекция есть (и наоборот). Ложноположительные анализы могут быть при технических погрешностях, различных заболеваниях (туберкулёз, вирусные гепатиты, бактериальный эндокардит, ветряная оспа, малярия, корь, онкология, атеросклероз, системная красная волчанка и др.), состояниях (беременность), приёме наркотиков, пожилом возрасте.

 
 
 Александр

2009 г.

Половые инфекции (гонорея, уреаплазма, микоплазма)

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. Меня начали беспокоить выделения, я обратился в квд, у меня обнаружили гонорею, уреаплазму и микоплазму. За 4 дня до начала выделений я купался в грязном водоеме, а вечером этого же дня был незащищенный секс с девушкой. Девушка проверялась после этого, ничего не нашли. Объясните пожалуйста, как такое могло случиться. Заранее благодарю за ответ.

 Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Александр! Возбудители ИППП во внешней среде быстро погибают. Заразиться половыми инфекциями при купании в грязном водоёме невозможно.
Наиболее вероятные причины:
1. Найденные инфекции уже были у Вас до купания (холодная вода могла привести к обострению);
2. Девушка говорит неправду или анализы не выявили ИППП у неё (далеко не все гинекологи назначают адекватное обследование для выявления ИППП);
3. Анализы у девушки были ложноотрицательными по следующим причинам:
3.1 Не проводилась подготовка девушки к обследованию на ИППП;
3.2 Девушка принимала антибиотики для лечения, например, ангины или "простуды" или занималась самолечением ИППП (в этом случае инфекция может быть только "заглушена", а в будущем проявится осложнениями и/или негативным влиянием на плод и новорождённого).
Выделения, скорее всего, были симптомом гонореи, при которой инкубационный период (промежуток времени от заражения до появления симптомов заболевания) составляет в среднем 5-7 суток.

 
 
 
 

© 2009 www.Panarin.ru

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача