Уважаемый Максим! Баланопостит бывает разный: кандидозный, анаэробный, аэробный, трихомонадный, аллергический контактный, медикаментозный фиксированный и др. Необходимо обследование не только для выявления вида баланопостита, но и предраспологающих к нему заболеваний (например, сахарного диабета), сбор анамнеза и его анализ (рецидивирующий кандидозный баланопостит может возникать, если не провести лечение половых партнёров; женщина может использовать интравагинальные средства, которые могут вызвать раздражение головки и крайней плоти полового члена у полового партнёра и другие данные). Тридерм для лечения баланопостита я не назначаю, т.к. данный препарат содержит гормон, который может привести к атрофии тонкой кожи половых органов. Солкодерм не показан для лечения баланопостита.

Уважаемая Александра! Считается, что удаление генитальных бородавок снижает риск передачи вируса папилломы человека (ВПЧ), которым инфицировано большинство сексуально активных лиц. Чем больше было половых партнёров, тем чаще выявляется ВПЧ-инфекция. Существет множество типов ВПЧ, некоторые из них являются причиной злокачественных опухолей аногенитальной области (доказано, что рак шейки матки связан с инфицированностью отдельными типами ВПЧ). Заражение ВПЧ при однократном половом контакте составляет примерно 60%. Рекомендуется использовать презерватив минимум в течении 3-х месяцев после удаления остроконечных кондилом. Презерватив значительно снижает, но не даёт 100% гарантии от предотвращения передачи ВПЧ. У большинства людей ВПЧ-инфекция находится без каких-либо клинических проявлений, но при этом происходит передача вируса.

Уважаемая Анастасия! Никогда не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно для здоровья, неадекватная терапия антибиотиками может привести к хронизации (подавлению) инфекции, а в дальнейшем затруднить диагностику. Врач-дерматовенеролог может индивидуально подобрать необходимые лекарственные средства, дозировку и продолжительность лечения. Урогенитальный трихомониаз может стать причиной преждевременного разрыва плодных оболочек и роды, низкой массы плода; облегчает передачу ВИЧ и другими ИППП при половых контактах. Во многих случаях трихомониазу сопутствуют другие ИППП (чаще всего гонорея). Необходимо обследование половых партнёров.

Уважаемая Татьяна! В настоящее время существуют препараты для лечения урогенитального трихомониаза, при правильном применении которых микробиологическая эффективность достигает 98% (при контрольном обследовании 100 пролеченных только у 2-х пациентов вновь диагностировалась инфекция). При адекватной комплексной терапии трихомониаз излечим. Требуется аналогичное лечение сексуального партнёра (после обследования). Массаж простаты при лечении урогенитального трихомониаза без наличия патологического процесса в простате необоснован (что не мешает зарабатывать деньги на этой манипуляции некоторым врачам).

Уважаемая Раиса! Если Вы не меняли полового партнёра, то это не значит, что у него не было других половых контактов. Возможно, заражение инфекцией произошло ранее. В большинстве государственных лечебных учреждениях РФ анализ на урогенитальный хламидиоз не сдаётся (в некоторых КВД проводится бактериоскопическое исследование, однако этот метод характеризуется очень низкой чувствительностью, трудоёмкостью и субъективностью). Только в последние годы стали использовать чувствительных методы диагностики.
Активным веществом препарата ****** является антибиотик ********мицин, который переносится пациентами лучше, чем тетрациклины, первый применяется в альтернативных схемах лечения урогенитального хламидиоза. ********мицин принимается внутрь по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-14-21 дня (длительность терапии зависит от топического диагноза). Иммуннотропные препараты (Генферон и Галавит), с позиций доказательной медицины, применять для лечения урогенитального хламидиоза в большинстве случаев необоснованно (т.е. применение данных препаратов не увеличит эффективность излечения от инфекции) – данные препараты не фигурируют ни в современных российских, ни в европейских стандартах лечения.
Исследование на Chlamydia trachomatis (возбудитель урогенитального хламидиоза) рекомендуется проводить 2 методами, один из которых – ПЦР. "Золотым стандартом" диагностики урогенитальной инфекции является культуральное исследование, однако этот метод диагностики трудоёмкий и достаточно дорогой, поэтому в РФ применяется редко. Диагноз урогенитального хламидиоза только по изменениям в крови (ИФА-диагностика на наличие антител) не проводится, т.к. антитела могут присутствовать после ранее перенесённой хламидийной инфекции.

Уважаемая Дарья! Согласно клиническим рекомендациям, лечение урогенитального трихомониаза у беременных проводится не ранее второго триместра (максимальная длительность курса составляет 7 дней).
При наличии симптомов в ранние сроки беременности может быть назначен натамицин в свечах местно, однако такое лечение не так эффективно, как приём таблеток (у женщин трихомонады находятся не только во влагалище и канале шейки матки, но и в уретре и больших железах преддверия, могут поражать придатки яичников, маточные трубы и матку).
Трихомониаз может стать причиной преждевременного разрыва плодных оболочек и роды, низкой массы плода.
Для лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза чаще всего используют микроскопию мазка, окрашенного по Граму (чувствительность 40-60%) и культуральное исследование (чувствительность 95%). Прогрессивным методом выявления ДНК трихомонад у мужчин является полимеразная цепная реакция (ПЦР). У многих пациентов диагностируется несколько инфекций, передаваемых половым путём. Такая микст-инфекция чаще даёт различные осложнения. Так, по данным И.С. Анчупане (1992), в структуре заболеваемости урогенитальный трихомониаз как моноинфекция была диагностирована у 10,5% больных, а в 89,5% случаев выявляли смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях ассоциирования микроорганизмов. У некоторых пациентов после излечения трихомониаза обнаруживаются гонококки, которые, вероятно, находились внутри трихомонад.