Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Ответы на часто задаваемые вопросы Трихомониаз: Ответы на вопросы Лечение трихомониаза: Ответы на вопросы Лечение хламидиоза: Ответы на вопросы Сифилис: Разновидности (стадии) сифилиса (фото) Половые инфекции: Профилактика после рискованного полового контакта Уреаплазма (уреаплазмоз): Ответы на часто задаваемые вопросы Дерматовенерология: Вопрос-Ответ |
|
||||||
Анализ на ВИЧ Доктор, скажите, очень нервничаю. Сколько раз после сомнительного полового контакта нужно сдавать кровь для анализа на ВИЧ, чтобы успокоиться? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Ирина! При исследовании крови методом ИФА антитела
против ВИЧ выявляются у 90-95% инфицированных через 3
месяца, а у 5-9% – через 6 месяцев после заражения. |
||||||
Уреаплазма у женщин (лечение) Здравствуйте, была на приеме у гениколога, сдала мазок, нашли Ureaplasma species, назначили лечение: Вильпрафен 500 мг раза в день с 1-го-7-ой день, Орнидазол 500мг 3 раза в день с 8-го-12-ый день, Флуконазол 150мг 1 раз в день + Гинофорт 1 раз в день 13-го дня, Аципол 1капсулу 2 раза в день с 14-го-23 дни. Партнеру назначили то же самое кроме Гинофорта. Скажите, пожалуйста, серьезное ли это заболевание, поможет ли лечение которое назначили? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Анна! Уреаплазма редко вызывает патологический процесс в мочеполовых органах, в небольших количествах часто выявляется у здоровых лиц. Для лечения уреаплазмы у женщин и мужчин достаточно 10-дневного приёма назначенных таб. Вильпрафен (рекомендации РОДВ). Возможно, что были выявлены другие заболевания, так как остальные препараты не показаны для лечения уреаплазмы: флуконазол и Гинофорт обычно назначается женщинам для лечения молочницы, а орнидазол – урогенитального трихомониаза или бактериального вагиноза. |
||||||
Гонорея (лечение)
Добрый день!
Уважаемый Александр! Выявление в мазке из уретры
грамотрицательных диплококков, расположенных внутри
нейтрофилов, а также характерных выделений, свидетельствуют
о гонорее. |
||||||
Хламидиоз - лечение День
добрый! Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Екатерина! Препараты Амиксин и Вобэнзим могут
использоваться лишь в качестве вспомогательного лечения, но
они не включены ни в европейские, ни в американские
рекомендации по лечению урогенитального хламидиоза. |
||||||
ИППП
Здравствуйте. У меня обнаружили Ureaplasma sp., U.parvum (Parvo),
Gardnerella vaginalis, Candida sp. Назначили лечение:
Уважаемая Ангелина! Далеко не всегда обнаруженные
микроорганизмы вызывают появление заболеваний, могут в
небольших количествах выявляться у здоровых людей (лечение
обычно не требуется). |
||||||
Анализ (мазок) на гонорею у мужчин Здравствуйте. Может ли показать общий анализ мазка у мужчин, скрытую форму гонореи? Спасибо. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемый Никита! Да, может: если нет выделений из мочеиспускательного канала, то чувствительность данного метода при диагностике гонореи у мужчин и женщин составляет 50-70%, при наличии выделений – 90-95%. |
||||||
Уреаплазмоз (лечение) Здравствуйте, у меня обнаружили уреаплазмоз. Лечение дозаликом и т.д. я прошла, скажите, пожалуйста, а какие лекарства можно пропить мужу (хотя его ничто не беспокоит), чтобы исключить мною повторное заражение? На проведение обследования у мужа времени нет. Заранее спасибо. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Анна! Антибиотик для устранения (эрадикации) уреаплазмы назначается индивидуально, после физикального обследования и сдачи анализов, получения письменного информированного согласия пациента на лечение. Препарат "Дазолик" не показан для устранения уреаплазмы, а предназначен для лечения другого заболевания, передающегося половым путём. |
||||||
Анализы на хламидиоз Здравствуйте. Пять лет назад переболел хламидиозом, вылечился. Недавно сдавал ПЦР - отриц. Проходил плановое обследование в другой больнице: ПЦР - отриц., а культуральный анализ полож. Один врач говорит, что лечись, другой говорит, что культуральный метод не так эффективен (может давать перекрестные и ложноположительные реакции) и рекомендует пройти ПЦР и NASBA в другой лаборатории. Кому верить? Хотелось бы сделать максимально правильный выбор. Спасибо. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемый Денис! Культуральное исследование является
"золотым стандартом" в диагностике урогенитальной
хламидийной инфекции (специфичность 96-100%). |
||||||
Половые контакты во время лечения трихомониаза Здравствуйте! Я провожу курс лечения трихомониаза. Скажите, пожалуйста, можно ли жить половой жизнью с презервативом в период лечения? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Ксения! Да, во время лечения трихомониаза, а также до получения отрицательных результатов контрольного обследования, половые контакты возможны, но только с использованием презерватива. |
||||||
Лечение уреаплазмоза Здравствуйте! У меня обнаружили уреаплазмоз и дисбактериоз, врач назначила лечение дисбактериоза клиндамицин и вагилак, а уреаплазмоз сказала что лечить тогда, когда захотим второго ребенка. У меня был только один партнер за всю жизнь - это муж. Мы вместе 7 лет и только сейчас я узнала что у меня уреаплазмоз... Возможно ли что ошиблись в анализах?? Нужно ли начать лечение уже сегодня, а не откладывать его на будущее?? Тогда нужно получается обследовать мужа (до меня у него много было женщин) и его тоже лечить?? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Ольга! Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, обычно не вызывающим каких-либо воспалительных процессов в мочеполовых органах, но при определённых условиях (например, при беременности) уреаплазмоз может стать причиной патологии, поэтому, на мой взгляд, лучше избавиться от данного микроорганизма. Не исключаю, что анализы могли быть ложноположительными (относительно часто это отмечается при ПЦР, ПИФ). Необходимо комплексное обследование мужа. Лечение ИППП назначается всем половым партнёрам с целью предотвращения реинфекции (повторного заражения). |
||||||
Уреаплазма при беременности Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я планирую беременность. Пошла сдавать анализы на инфекции, и у меня обнаружили Ureaplasma urealyticum. Мне прописали курс лечения. Через месяц, сдавая повторные анализы у меня обнаружили Parvo. В чем причина? Это неправильное лечение? Это опасно для будущего ребёнка или можно её не лечить? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Карина! Возможные причины: устойчивость уреаплазмы к назначенному антибиотику, повторное заражение уреаплазмой, ложноположительный результат анализа. Предполагают, что уреаплазма может вызвать заболевания лёгких у новорождённых (до конца не установлено). |
||||||
ВИЧ Здравствуйте, доктор! Работаю в больнице. Когда делал укол вич инфицированному больному укололся иглой. Выдавил кровь, обработал. Потом сделали анализы. Результат отрицательный. Какова вероятность того что я заразился и через какое время мне сделать повторный анализ. Заранее Вам благодарен. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемый Ильдар! Вероятность заражения ВИЧ нельзя точно
установить, она находится в прямой зависимости от количества
попавшей крови и величины травмы, имеют значение количество
и интенсивности репликации ВИЧ, а также иммунный статус
больного (число CD-4+ клеток). По-хорошему, после укола в
течение 24 часов следовало бы начать экстренную
медикаментозную профилактику. |
||||||
Лечение уреаплазмы
Здравствуйте,
хочу проконсультироваться с вами, по поводу полученных
анализов у меня обнаружили U. urealyticum
PARVO, по поводу этого назначили лечение: Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) Уважаемая Светлана! Азитромицин и офлоксацин могут применяться для устранения уреаплазмы, однако данных препаратов нет в схемах лечения урогенитальных инфекций, вызванных U. urealyticum в Клинических рекомендациях РОДВ (2008 г.) Возможно, что у Вашего лечащего врача были основания назначить именно данные препараты (например, неэффективность предшествующей терапии). На мой взгляд, Вобэнзим может рассматриваться только как вспомогательный (необязательный) препарат при лечении заболеваний, вызванных уреаплазмой. |
||||||
Уреаплазма лечение (у мужчин) Здравствуйте доктор! Меня ничего не беспокоило и все же я решил обследоваться "для себя". Нашли только Уреаплазму (U.parvum)... Врач
прописал: В
сумме таблетки стоимостью около 2000р. и уколы 3000р. Уважаемый Владимир! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2008 г.), для эрадикации U. urealyticum (в т.ч. биовара Parvo) может назначаться один из двух антибиотиков (на выбор врача): доксициклин или джозамицин (приведены активные вещества, конкретный препарат врач-дерматовенеролог выписывает на очной консультации). Курсовое лечение урогенитальных инфекций, вызванных U. urealyticum, перечисленными мною лекарственными средствами, в настоящее время в РФ не превышает 2000 руб. |
||||||
Хламидиоз во время беременности Здравствуйте. 5 лет назад пролечила хламидиоз, контрольные ПЦР были отрицательные. В этом году забеременела. В 6 недель результат по ИФА IgG-237 ДУ резкоположит. (до 9 ДУ отриц, от 10 ДУ полож.); IgA-209 ДУ резкоположит. (до 9 ДУ отриц, от 10 ДУ полож). В 12 недель сдала методом ПЦР - отрицательно. Так какому анализу верить? И нужно ли лечить? Спасибо. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Татьяна! В РФ диагноз урогенитального хламидиоза в настоящее время не ставится, если ПЦР оказалась отрицательной. На основании только выявления антител в крови против хламидий диагноз не может быть поставлен, следовательно, лечение не требуется. Рекомендую провести исследование соскоба методом ПЦР в другом медцентре. |
||||||
Уреаплазма и трихомониаз: анализы Здравствуйте! У моего молодого человека диагноз - уреаплазма. Мы оба прошли курс лечения, после был половой акт. При повторном анализе у него поставили диагноз опять уреаплазма и трихомониаз! При моём полном обследовании в лаборатории - отрицательно! Это возможно? Мне сказали, что лучше сдавать анализ за два дня перед началом менструального цикла, так ли это? Или если есть инфекция, то без разницы когда сдавать анализ? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Наталья! Возможные причины: ложнопооложительный тест у полового партёра или ложноотрицательный анализ у Вас вследствие различных причин (отрицательный результат лабораторного исследования не всегда означает отсутствия инфекции), несоблюдение режима лечения молодым человеком, лечение некачественным или фальсифицированным лекарственным препаратом, наличие метронидазол-нечувствительных влагалищных трихомонад и т.д. Желательно проводить анализ (исследование отделяемого мочеполовых органов) на влагалищные трихомонады не ранее, чем через 2 недели после последней менструации или через 1-2 дня после её окончания. |
||||||
Диплококки в мазке у ребенка Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У племянницы пяти лет обнаружили диплококки в мазке, у родителей мазки чистые. Откуда это могло появиться и как лечить? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Фатиния! Внутриклеточно расположенные грамотрицательные диплококки могут быть гонококками – возбудителями гонореи. Заражение детей гонореев возможно в 3-х случаях: в родах, при прямом половом контакте и (редко) бытовым путём. У девочек (до наступления менархе) требуется обязательное подтверждение наличия гонококков культуральным методом (бакпосев). Для диагностики (лечения) обратитесь к дерматовенерологу очно. |
||||||
Анализы на сифилис Здравствуйте, доктор! У моего партнера был обнаружен сифилис, он несколько раз сдавал анализ и после первого положительного ему назначили лечение. После лечения у него анализы отрицательны. У меня анализ не показал ничего. Прошла профилактическое лечение. Мне где-то на 2 укола сделали меньше, чем ему. После первого укола (вроде это был бициллин) у меня поднималась температура 37,3 держалась полчаса. Всё время сдаю реакцию Вассермана при прохождении профосмотров - отрицательно. Слышала, что какие-то анализы могут показать антитела к бледной трепонеме, которые остаются на всю жизнь. Могу ли я считать себя полностью здоровой и могут ли у меня в крови быть антитела к трепонеме. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Валентина! Вы можете быть уверенны, что сифилисом Вы сейчас не больны (если не было инфицирования в последнее время). Если была сифилитическая инфекция, то в крови длительное время могут находится антитела к антигенам белой трепонемы IgG, при этом антитела IgM должны отсутствовать. Антитела IgM и IgG выявляются методом ИФА.
Добрый день и спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить. Профилактическое лечение я проходила в 2005 году. Напомню, что анализы (реакция Вассермана) все время были отрицательны. Хочу родить ребенка. Могу ли я смело врачу заявить, что сифилисом никогда не болела? Нужно ли мне профилактическое лечение во время беременности? Естественно ИФА мне никто ни разу не делал. И правильно я понимаю, что если даже заражение было на самой ранней стадии и реакция Вассермана была отрицательной, то антитела к антигенам белой трепонемы IgG будут у меня всю жизнь? Заранее спасибо. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Валентина! Вам не ставили диагноз сифилиса,
поэтому Вы можете уверенно сказать, что данным заболеванием
никогда не болели. Профилактическое лечение во время
беременности Вам не нужно, оно проводится беременным,
которым специфическое лечение сифилиса проводилось во время
беременности, а |
||||||
Боли в стопах после обострения хламидиоза Здравствуйте. После успешного лечения хламидиоза и уреплазмы (анализы через месяц отрицательны), болят стопы, в особенности с утра, т.е. после длительного покоя. Слегка опухшие ноги (правая). Боли начались ровно после месяца обострения хламидиоза. Что это у меня такое?! Плюс, не так давно были мелкие покраснения в виде прыщиков на головке и на плоти члена, в течении двух дней всё прошло, если это важно. С момента лечения прошел год. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемый Андрей! Возможно, что это "болезнь (синдром) Рейтера" или реактивный артрит, возникающий у генетически предрасположенных лиц после инфицирования возбудителями урогенитального хламидиоза или некоторыми другими бактериями. При реактивном артрите происходит поражение суставов чаще всего нижних конечностей. Одним из основных проявлений болезни Рейтера является цирциарный или ксеротический баланит – высыпания на головке полового члена. Лечение реактивного артрита длительное (месяцы). Поражения суставов встречаются и при многих других заболеваниях. Для начала необходимо исключить ревматоидный артрит – обратитесь к врачу-ревматологу, который проведёт клинико-лабораторное обследование. |
||||||
Положительный анализ на сифилис у ребёнка Здравствуйте! Во время беременности на сроке 8 недель я узнала, что у меня положительные результаты на сифилис, у мужа тоже, прошла лечение в КВД, основное и послесифилитическое. Ставили диагноз ранний скрытый сифилис. Родила ребенка, сдаем анализы - у ребенка "VLC отр.", а РИФ положительный. Почему? И нужно ли теперь ребенку проходить лечение в КВД, ребенку 5 мес. Мы были в клинике, сдали анализы, нам сказали, что будет контроль до года, а что потом? И почему у него положительный результат РИФ? Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Юлия! Во время беременности от матери плоду могут попасть антитела против возбудителя сифилиса, которые находятся в крови даже после полноценного лечения. РИФ могла выявить эти антитела, но это вовсе не означает, что ребёнок болен сифилисом. Не все антитела проходят через плаценту: выявление IgM-антител в крови ребёнка методом ИФА или РИФабс будет свидетельствовать в пользу наличия сифилитической инфекции. Диагностика раннего врождённого сифилиса основана на многих данных (проводилось ли лечение матери, результаты исследования плаценты, более высокая позитивность тестов на сифилис в венозной крови ребёнка по сравнению с пуповинной кровью, патологические изменения в спинномозговой жидкости и т.д.) |
||||||
Уреаплазма
Здравствуйте! У меня в мазке (ПЦР) обнаружили уреаплазму (Ureaplasma
parvum/ urealyticum). Все остальные ЗППП (т.е.
урогенитальный хламидиоз, микоплазма, Trichomonas vaginalis,
Gardnerella vaginalis) -
ПЦР-отрицательные.
Уважаемая Ирина! Применение таблеток "Юнидокс Солютаб" в качестве противо-уреаплазменного лечения рационально. Уреаплазма может быть и у здоровых людей, однако в определённых условиях (например, во время беременности) данный микроорганизм может реализовать свои патогенные свойства. Уреаплазмой можно заразиться как половым путём, так и во время родов (ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути матери). |
||||||
Гепатит С и оральный секс Здравствуйте! Скажите пожалуйста, передастся ли Гепатит С, если неоднократно проглотить сперму мужчины (при оральном сексе), инфицированного данным вирусом? С какой вероятностью? Спасибо. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемая Карина! Вероятность заражения гепатитом С в описанном Вами случае приближается к нулю. |
||||||
Кондиломы Здравствуйте! Существует ли способ избавления от генитальных кондилом в домашних условиях? Спасибо! Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)Уважаемый Александр! Кондиломы бывают разные, например, широкие кондиломы являются проявлением сифилиса, поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься не советую. Для обработки остроконечных кондилом по рецепту врача пациент может применять, например, раствор Кондилин. |
||||||
Гепатит С передается при половых контактах
Здравствуйте! У меня в течение месяца был половой контакт с одним и
тем же партнёром, без презерватива.2 дня назад узнала, что у него
есть гепатит С (результат ИФА и ПЦР показал), я сдала через 2 недели
на гепатит С - результат отрицательный. Скажите пожалуйста
передаётся ли гепатит С половым путём, если да, то какой процент
заражения у меня может быть? Что мне делать?
Уважаемая Ирина! Вирусом гепатита
С чаще всего заражаются парентерально (кровь, компоненты
крови). Вероятность передачи вируса гепатита С половым путём
составляет до 2% за год отношений. При ВИЧ-инфекции
возможность передачи вируса гепатита С повышается. |
||||||
Трихомониаз: анализы, лечение Здравствуйте! Можно ли при сдаче мазка обнаружить трихомониаз или нужно сдавать бакпосев. При лечении трихомониаза назначают только свечи и таблетки или ещё уколы. Большое спасибо за ответ. Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Екатерина! При микроскопии мазка (нативный
препарат) влагалищную трихомонаду выявляют у 50-75 человек
из 100 больных трихомониазом. |
||||||
|
||||||
© 2010–2011 www.Panarin.ru
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача