Роаккутан (Акнекутан)

1

Когда крайне высока вероятность появления пороков развития плода от препарата Роаккутан или Акнекутан?

  • Если женщина уже беременна, когда начала приём капсул.
  • Если беременность наступила во время курса лечения капсулами.
  • Беременность возникла в течении месяца после приёма последней капсулы.

2

Какова минимальная продолжительность курса лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?

6 месяцев. Менее продолжительный курс лечения повышает вероятность рецидива акне.


3

Когда можно беременеть после окончания лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?

Спустя 5 и более недель после приёма последней капсулы.


4

Когда нельзя быть донором крови?

Во время курса лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан), а также спустя 5 недель после его окончания.


5

Какой побочный эффект чаще всего возникает от приёма капсул Роакутан (Акнекутан)?

Сухость губ.


6

Какой препарат лучше: Роаккутан или Акнекутан?

Оригинальный Роаккутан, активное/действующее вещество которого (Изотретиноин) произведено в Швейцарии (Helsinn Advanced Synthesis SA или F. Hoffmann-La Roche Ltd). Акнекутан содержит в составе Изотретиноин итальянского происхождения (OLON S.p.A.) Поэтому, если есть финансовая возможность, следует покупать Роаккутан.


7

Акнекутан можно заменить на Роаккутан или наоборот?

Да, препараты взаимозаменяемы, так как содержат одно и то же действующее вещество.
Капсула 20 мг Роаккутана = Капсула 16 мг Акнекутана.


8

Как правильно принимать Роаккутан (Акнекутан): До, во время или после еды?

Капсулы Роаккутан (Акнекутан) следует принимать во время или сразу после еды, содержащей жиры.


9

Роаккутан (Акнекутан) и Алкоголь: Можно ли выпивать во время лечения?

Алкоголь употреблять нежелательно (в любом количестве вреден), но, если нет хронических заболеваний (например, патологии печени), допустимо выпивать не более 30 мл чистого спирта в сутки для мужчин и 20 мл – для женщин, и не чаще, чем 5 раз в неделю.


10

Можно ли принимать Роаккутан (Акнекутан) совместно с витамином А или препаратами, в составе которых он есть?

Да, можно, но в небольшой дозе (например, ретинола пальмитата/ацетата 5000 МЕ в сутки) или в форме β-каротена. Роаккутан (Акнекутан) нельзя принимать с препаратами, имеющими в составе витамин А в большой дозе (например, с капсулами Аевит).


11

Через какое время после окончания приёма капсул Роаккутан (Акнекутан) можно загорать?

Никогда, так как ультрафиолетовое излучение (солнце, солярии) способствует развитию рака и ускоренному старению кожи. Следует использовать солнцезащитное средство, постоянно принимать внутрь витамин D3.


12

Акнекутан вызывает меньше побочных эффектов, чем Роаккутан?

При приёме 16 мг Акнекутана в крови оказывается примерно столько же действующего вещества (Изотретиноин), как и при приёме 20 мг Роаккутана, поэтому профиль безопасности (частота и выраженность побочных эффектов) Акнекутана не выше.


13

Акнекутан чем лучше Роаккутана?

Тем, что цена Акнекутана меньше, чем Роаккутана.
Биодоступность Акнекутана меньше зависит от приёма пищи, но не настолько, чтобы его можно было принимать натощак, поэтому это сомнительное преимущество.


14

Вы получали денежные средства от производителей капсул Роаккутан или Акнекутан?

Нет. Я работаю в интересах пациентов.


15

Как получить социальный вычет по НДФЛ (минус 13%) на препараты Роаккутан, Аккнекутан (или любые другие)?

Попросите дерматолога выписать два (2) рецепта: один для аптеки, а другой должен быть со штампом (или напечатанной надписью) «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Последний вместе с чеками на покупку и декларацией 3-НДФЛ предоставьте в Федеральную налоговую службу (можно сделать в течение трех лет со дня покупки лекарства). Подробности на Госуслугах


16

Роаккутан (Акнекутан) можно купить в аптеке без рецепта врача-дерматолога?

Нет, эти препараты должны отпускаться и аптек исключительно по рецепту врача.


17

Если я занимаюсь на интенсивными физическими упражнениями, то при каком симптоме нужно прекратить принимать Роаккутан (Акнекутан) и обратиться к лечащему врачу-дерматологу?

При появлении необычных болей в мышцах. Описаны единичные случаи рабдомиолиза – разрушения мышц, что может вызвать почечную недостаточность (с возможным летальным исходом). До приёма врача нужно пить много воды, желательно провести исследование сыворотки крови для определения уровня креатинфосфокиназы.


18

Как Роаккутан (Акнекутан) влияют на содержание фолиевой кислоты и витамина B12 и чем это может грозить?

Капсулы Изотретиноин снижают уровни фолиевой кислоты и витамина B12, что способствует гипергомоцистеинемии, нередко ассоциированной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также депрессией.


19

До начала приёма и во время курса лечения капсулами Изотретиноин (Роакутан, Акнекутан) нужно проводить тест на депрессию и тревогу?

Желательно. До начала лечения и каждые 4 недели рекомендую проходить тест «Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)». При выявлении клинически выраженной тревоги и/или депрессии следует сообщить это врачу.


20

Что делать, если от капсул Роаккутан (Акнекутан) повысился уровень триглицеридов в крови?

Исключить алкоголь, уменьшить употребление продуктов, содержащих углеводы (особенно сахар), увеличить уровень регулярной физической активности, принимать капсулы с Омега-3. При высоком уровне триглицеридов нужно снижать ежедневную дозу капсул Роаккутан (Акнекутан).


21

Для лечения акне тяжёлой степени тяжести какую дозу Изотретиноина (Роаккутан) лучше предпочесть: 0,5 мг/кг или 1 мг/кг в день?

При удовлетворительной переносимости (и финансовой возможности) лучше принимать 1 мг/кг. Ежедневная доза 0,5 мг/кг не менее эффективна, но, по сравнению с 1 мг/кг, после неё чаще возникают рецидивы акне.


22

Для лечения акне среднетяжёлой степени тяжести какую дозу Изотретиноина (Роаккутан) лучше принимать: 0,5 мг/кг или 1 мг/кг в день?

Достаточно принимать 0,5 мг/кг. Пациенты с акне средней тяжести, принимавших капсулы Изотретиноин в небольшой ежедневной дозе, имели примерно такую же частоту рецидивов, как и пациенты, лечившиеся обычной дозой.


23

Роаккутан лучше принимать 1 или 2 раза в день?

Желательно разделить на два (2) приёма дозу препарата Роаккутан 0,5–1 мг/кг/день.


24

Какой анализ крови, отражающий работу печени, должен быть обязательно включен в список анализов, необходимых пациентам, которые принимают капсулы Роаккутан (Акнекутан)?

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ).


26

Какова должна быть минимальная длительность лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?

Шесть (6) месяцев.


27

Можно ли принимать капсулы в разное время суток, например, сегодня вечером, а завтра утром?

Да, можно, так как период полувыведения активного вещества (и его метаболитов) препаратов Роаккутан и Акнекутан длительное, и это не отразится на эффективности лечения акне.


28

Как часто женщинам нужно проводить тест на беременность во время курса лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?

Ежемесячно.


29

С какого возраста можно принимать Роаккутан (Акнекутан)?

С 12 лет. Безопасность и эффективность у пациентов младше 12 лет не установлена.


30

Какие недорогие капсулы с Изотретиноином выбрать: Акнекутан, Сотрет или Верокутан?

Акнекутан европейского производства (Сотрет из Индии, активное вещество препарата Верокутан из Китая).


31

Где посмотреть самую последнюю версию инструкции к капсулам Роаккутан?

Инструкция по медицинскому применению препарата Роаккутан от 2019 г. (PDF-файл)


32

Цена капсул Роаккутан (и аналогов)?

В России Роаккутан продаётся в форме капсул, содержащих 20 мг или 10 мг активного вещества (Изотретиноин).

Цена 30 капсул по 10 мг препарата Роаккутан составляет примерно 1500 руб., 20 мг – 2800 руб.

Другие (вероятно, менее качественные) препараты стоят дешевле:

  • 30 капсул по 10 мг препарата Сотрет стоят около 1200 руб., а 20 мг – 2000 руб.
  • Минимальная цена 30 капсул по 8 мг препарата Акнекутан составляет 1200 руб., а 16 мг – 2200 руб.
  • Верокутан – самый дешёвый аналог (синоним) препарата Роаккутан.

33

Требуется ли к окончанию курса постепенное снижение ежедневной дозы капсул Изотретиноин?

Нет, хотя бы потому, что чем больше ежедневная доза препарата, тем менее вероятен рецидив акне после окончания лечения.


34

С какими лекарственными препаратами точно нельзя принимать капсулы Изотретиноин?

Капсулы Роаккутан и Акнекутан противопоказано одновременно принимать с антибиотиками группы тетрациклина, например, с такими представителями, как Доксициклин («Юнидокс Солютаб») или Миноциклин («Минолексин»). Это может привести к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии).


35

Когда ожидать возвращения акне (рецидива) после окончания курса лечения капсулами Роаккутан или Акнекутан?

См. на YouTube Плейлист «Роаккутан (Акнекутан, Сотрет, Верокутан)»


36

Я принимаю капсулы Изотретиноин уже несколько месяцев, но воспаления продолжают появляться. Что делать?

Вследствие индивидуальных особенностей организма у некоторых пациентов существенного клинического ответа не наблюдается даже спустя несколько месяцев после начала лечения капсулами Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет, Верокутан). Нужно набраться терпения и (под наблюдением врача-дерматолога) дальше принимать этот препарат до тех пор, пока не перестанут появляться воспалительные элементы акне + ещё один месяц (даже если будет набрана кумулятивная доза соглано инструкции). Для достижения более быстрого очищения кожи от акне следует обсудить с лечащим врачом целесообразность изменения (увеличения или уменьшения) ежедневной дозы Изотретиноина, добавления в комплекс терапевтических мероприятий препарата с антибактериальным действием (например, крема Скинорен или антибиотика для приёма внутрь или наружного применения); женщинам может быть назначен антиандрогенный препарат (КОК с антиандрогенным действием, спиронолактон).

37

Как часто возникают нарушения работы печени?

У принимающих капсулы Роаккутан и Акнекутан достаточно редко (менее чем у 10% пациентов) нарушается работа печени, при этом преимущественно отмечается лёгкое нарушение (1 степень тяжести) работы этого органа. Тем не менее, для своевременного выявления бессимптомного нарушения работы печени необходимо во время курса лечения периодически (частота устанавливается индивидуально) проводить исследования сыворотки крови, отражающих её функциональное состояние (УЗИ печени необязательно).

Обновлено: 30 марта 2020 г.

Пролистать наверх