Стелара (Устекинумаб)

Какое преимущество и какие недостатки биопрепарата Стелара?

Преимущества

  • Нечастые введения. На втором этапе лечения псориаза проводится всего одна (1) инъекция один (1) раз в 12 недель, а не 1 раз в 4 недели, что требуется для большинства биопрепаратов.
  • Более длительная ремиссия после прекращения лечения псориаза по сравнению с ингибиторами ИЛ-17А и малыми молекулами (Отесла, Яквинус).

Недостатки

  • Стелара менее эффективна, чем новые биопрепараты.
  • Иммуногенность Стелары выше по сравнению с новыми биопрепаратами (поэтому бóльшая вероятность снижения лечебного действия со временем).
  • Пациентам с массой тела более 90 кг Стелара назначается в двойной дозе.
  • В исследованиях на животных повышалась заболеваемость раком. У некоторых больных псориазом (преимущественно которым проводиласть ПУВА-терапия с приёмом фотосенсибилизатора внутрь) может повысить вероятность возникновения немеланомного рака кожи (базалиома или плоскоклеточный рак).
  • Цена одной дозы более 200 000 руб. (в первый месяц лечения псориаза нужно ввести две, а пациентам с весом 90 кг и более – четыре дозы).

Стелара или Талс: Какой препарат эффективней для лечения псориаза?

В клиническом исследовани IXORA-S бóльшую эффективность показал Талс (результаты 12 первых недель лечения):

PASI 90 PASI 100
Талс 73% пациентов 36% пациентов
Стелара 42% пациентов 15% пациентов

Почему Стелара, ингибирующая как ИЛ-12, так и ИЛ-23, менее эффективна, чем Тремфея (ингибитор только ИЛ-23)?

В клиническом исследовании NAVIGATE (фаза III) пациенты от лечения Тремфеей получили больший лечебный эффект, чем от предыдущего лечения псориаза Стеларой. По разным причинам устаревший биопрепарат Стелара по сравнению с биопрепаратом Тремфея не так эффективен в отношении нейтрализации ИЛ-23, а блокировка ИЛ-12, вероятно, не имеет большого клинического значения. Ни один из разрабатываемых, но пока не поступивших в продажу биопрепаратов для лечения псориаза (более 20), не блокирует ИЛ-12…


Средний период времени с момента прекращения лечения биопрепаратом Стелара до возникновения рецидива псориаза?

22 недели.


Обновлено: 22 сент. 2019 г.