Роаккутан: Ответы на часто задаваемые вопросы

Дерматолог О.В. Панарин [контакты]
[Новосибирск]
 

Можно ли принимать Роаккутан самостоятельно, без назначения врача-дерматолога?

Категорически нет. Во время лечения Роаккутаном необходимо регулярно проходить клинико-лабораторный контроль с целью коррекции терапевтических мероприятий (может включать отмену Роаккутана) в зависимости от выраженности побочных действий (в том числе изменения лабораторных анализов), эффективности лечения и т.д.

Какие побочные действия может вызвать приём Роаккутана?

Роаккутан является небезопасным препаратом, он может вызвать тяжёлые побочные действия. При лечении Роаккутаном могут возникнуть любые осложнения, перечисленные в инструкции по медицинскому применению препарата, поэтому лечение данным препаратом должно проходить только под периодическим контролем опытного врача-дерматолога.

Как часто возникает необходимость в лечени Роаккутаном?

Для достижения регресса угревой сыпи у подавляющего числа пациентов достаточно индивидуально составленной, комбинированной терапии, не включающей приём Роаккутана. К сожалению, в настоящее время некоторые врачи сотрудничают с представителями некоторых фармацевтических фирм, что зачастую проявляется необоснованным назначением тех или иных препаратов.

Есть ли более дешёвый аналог Роаккутана?

Акнекутан. Однако при возможности предпочтительней принимать Роаккутан, так как это препарат является оригинальным. Качество аналогов (дженериков) не всегда, но обычно ниже, чем оригинальных препаратов.

В каких случаях оправдано назначение Роаккутана (Акнекутана) при угревой болезни (акне)?

1. Акне тяжёлой и очень тяжёлой степени тяжести (узловатокистозные и конглобатные формы);
2. Акне средней степени тяжести при неэффективности многомесячной адекватной комбинированной терапии (рациональная терапия при акне средней степени тяжести обычно включает себя наружное лечение + приём внутрь индивидуально подобранных антибиотиков в течение минимум 6 недель);
3. Акне, склонные к заживлению с образованием рубцов;
4. Атипичные формы акне.

В какой дозировке нужно принимать Роаккутан для лечения акне средней степени тяжести?

Врач-дерматолог рассчитывает ежедневную, а также кумулятивную дозу Роаккутана не только учитывая степень тяжесть акне, но и множество других анализируемых на консультативном приёме данных, например, наличие сопутствующих заболеваний, локализация и форма акне, показатель экскреции кожного сала, пол, возможность сочетания с другими препаратами для лечения акне и др.

Когда проявится эффект от лечения Роаккутаном?

Время возникновения регресса высыпаний угревой сыпи при лечении Роаккутаном носит индивидуальный характер. Обычно положительный клинический эффект отмечается уже спустя 1 месяц после начала лечения. У некоторых пациентов постепенное исчезновение высыпаний акне отмечается в течение нескольких месяцев после окончания лечения Роаккутаном.

Я прошёл полный курс лечения Роаккутаном, через некоторое время угревая сыпь появилась вновь. Нужно ли повторное лечение Роаккутаном?

К сожалению, Роаккутан не даёт 100% гарантии излечения от акне. При появлении угревой сыпи после лечения Роаккутаном следует обратиться к лечащему врачу-дерматологу для выяснения целесообразности проведения повторного курса лечения данным препаратом. Таким пациентам в большинстве случаев достаточно традиционной терапии, не включающей приём Роаккутана, так как угревая сыпь у них протекает обычно в лёгкой степени тяжести.

О чём должны помнить женщины, принимающие Роаккутан?

Перед началом лечения Роаккутаном следует пройти обследование на беременность (следует сделать 2 теста). За месяц до лечения, в течении всего курса терапии препаратом Роаккутан, а также на протяжения одного месяца после его окончания нельзя беременеть. Необходимо тестирование на беременность 1 раз в месяц. Для контрацепции нельзя использовать пероральные контрацептивы, содержащие только прогестины (мини-пили). Рекомендуется так называемая "двойная" контрацепция (прерванный половой акт к адекватной контрацепции не относится), например, презерватив + противозачаточные таблетки.

Когда можно беременеть после окончания лечения Роаккутаном?

Через 1 (один) месяц после окончания лечения Роаккутаном можно беременеть.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения Роаккутаном?

Нежелательно. Роаккутан не относится к высокотоксическим в отношении печени препаратом, поэтому, если нет противопоказаний к приёму алкоголя (заболевания печени, поджелудочной железы, ЦНС и др.), то допустимо употреблять до 20 мл и 30 мл этанола в сутки для женщин и мужчин соответственно (например, в 100 мл пива крепостью 5% об. содержится 5 мл этанола).

Зачем проводить тестирование на депрессию перед приёмом и во время лечения Роаккутаном?

Приём Роаккутана может вызвать, кроме всего прочего, длительное снижение настроения – депрессию, которая может закончиться суицидом, поэтому, наряду с лабораторными анализами, нужно периодически проводить специальные тесты для оценки психоэмоционального состояния пациента.