Принимаю Сотрет 5 мес по 40 мг. Раньше сушило губы и волосы оставались чистыми на долгое время. В последнее время стал замечать, что волосы быстро становятся сальными и, самое главное, лицо стало тоже жирнится! Что это за реакция? Зимой еще такого не замечал (лицо никогда не сушило, как многие пишут). Пётр, 21
В описанном случае рекомендую заменить индийский препарат Сотрет на более качественный европейский – Акнекутан или Роаккутан.
Недавно дерматолог назначил мне Сотрет. После этого я ходила к специалисту другого профиля, который назначил мне Вазобрал и Антистакс для сосудов, спросить про совместимость я забыла. Поэтому у меня вопрос: можно ли принимать Сотрет и эти лекарства вместе (если лекарства будут приниматься утром и вечером, а Сотрет днем)? Вроде, в них нет того, с чем Сотрет нельзя принимать, но все же немного страшно мешать. Ди, 20
Нежелательные лекарственные взаимодействия капсул Сотрет и назначенных Вам средств не описаны, поэтому их одновременный приём не противопоказан.
О возможных взаимодействиях (совместимости) препаратов изотретиноина (в России: Сотрет, Акнекутан и Роаккутан) и других лекарственных средств (или продуктов питания) можно узнать на сайте Drugs.com (ссылка).
Мой лечащий врач назначил в дополнение к Сотрету два раза в день локально на воспаления применять Зеркалин. Меня смущает то, что препарат содержит спирт и может способствовать обезвоживанию кожи и увеличению количества выделяемого сального секрета. И второй вопрос. В течении месяца использую на ночь крем от Exfoliac Акномега 200 (он является кислотным). Мне нравится, что на утро кожа более упругая и ровного тона. Не противопоказаны ли кислоты при применении Сотрета? Мария, 25
Через несколько недель после начала приёма капсул Сотрет обычно отмечается существенное подавление деятельности сальных желез, происходит повышение трансэпидермальной потери воды (Transepidermal Water Loss – TEWL), что делает кожу более чувствительной к наружным препаратам для лечения акне (прыщей) → повышается вероятность возникновения дерматита (воспаления кожи).
Поэтому допустимо наносить препараты на воспалительные элементы акне, но только вначале курса приёма капсул Сотрет, при этом не наносить на лицо средства с относительно высоким раздражающим потенциалом (например, гель «Базирон АС», косметические средства с кислотами, в том числе «Exfoliac Acnoméga»).
Принимал раньше Роаккутан, теперь перешел на Сотрет. Время приема составляет 4-5 мес. У меня все равно появляются иногда прыщи, это нормально? Рост 195 см, вес 72 кг. Алексей, 18
Появление новых элементов акне (прыщей) возможно во время лечения препаратом Сотрет. Делать окончательное заключение об эффективности проведённого курса лечения капсулами Сотрет можно только спустя 2 месяца после окончания их приёма.
Я начала лечение с приема Роаккутана, выпила 1 упаковку, потом врач посоветовала перейти на Акнетин, так как он более щадящий. Пропила 2 упаковки Акнетина. Сейчас в связи с возникновением незапланированных трат купить Акнетин не могу, снова приобрела более дешевый Роаккутан. При переходе с одного лекарства на другое немного нарушила график приема - вместо положенных двух капсул в день (утром и вечером), выпила только одну капсулу (уже Роаккутана) вечером. Теперь вопрос: в день, когда пропустила утренний прием, к вечеру я заметила, что меня несильно обсыпало. Я понимаю, что кумулятивная доза еще не набрана, но такой эффект на пропуск одной капсулы меня напугал. Действие препарата должно ж какое-то время сохраняться. Я очень переживаю, что лечение не даст нужного результата и, если есть такая реакция на пропуск 1 капсулы, по итогу все вернется обратно после окончания курса лечения. Юлия, 30
Допустимо делать перерыв до 2-х недель при лечении препаратом Роаккутан (или аналогов). Лечебный эффект этих препаратов продолжается до 2-х месяцев после окончания приёма. Вероятно, что это всего лишь совпадение – появление новых высыпаний в день, когда Вы приняли не 2, а 1 капсулу препарата Роаккутан. Возможно, пусковым фактором появление новых элементов акне (прыщей) стал, например, психоэмоциональный стресс или употребление пищи с высоким (более 70) гликемическим индексом или молока…
Если есть возможность, то предпочтительней принимать оригинальный препарата изотретиноина – Роаккутан. Акнетин или Акнекутан за счёт вспомогательных веществ (изотретиноин-Lidose) обладают большей биодоступностью, по данным производителя, реже вызывают побочных действий в отношении желудочно-кишечного тракта (однако никто из моих пациентов не отмечал их и при приёме препарата Роаккутан или Сотрет), но главное значение имеет качество действующего вещества, а у оригинальных препаратов, оно, как правило, наивысшее.
У меня акне средне-тяжелой степени. Лечу Акнекутаном. Когда вылечусь, в дальнейшем планирую сделать ринопластику. Можно или нет? И может ли акне снова вернуться? Татьяна, 21
Проведение плановых косметических операций (в том числе ринопластики) желательно проводить спустя 5 и более месяцев после окончания приёма препарата Акнекутан.
Возвращение акне возможно после окончания приёма капсул Акнекутан, вероятность этого зависит от многих факторов (эндокринные нарушения, набранная кумулятивная доза препарата, проведение поддерживающего лечения и пр.)
В будущем возможно появление единичных элементов акне – это не является показанием к повторному приёму капсул Акнекутан (или аналогов).
Принимала 2 недели Акнекутан. До этого принимала Сотрет, который помогал, Акнекутан делал только хуже. Я бросила и стала пить Сотрет, уже вторую неделю пью. Есть подозрения, что я забеременела, тест пока что отрицательный, прошло мало времени. Что если я беременна??? Что делать??? Нина, 18
Капсулы Сотрет или Акнекутан относятся к группе самых высоко-тератогенных препаратов. Они могут назначаться врачом-дерматологом пациенткам, которые используют 2 метода контрацепции, один из которых должен быть презерватив.
Даже короткий курс приёма препарата Сотрет во время беременности может вызвать тяжёлые пороки развития. При наступлении беременности обратитесь к врачу-акушеру-гинекологу с целью выяснения целесообразности проведения аборта.
Ситуация связана с моей сестрой. Ей 27 лет. Принимала в течение месяца апреля Роаккутан в дозировке 20 мг в сутки. Последний прием в последних числах апреля. Получилось так, что в конце мая сделала тест на беременность и он положительный. Последняя менструация была 23-24 апреля. Получается, что овуляция была приблизительно в начале мая. Какая вероятность негативных последствий для плода?
Конечно, во время приёма препарата Роаккутан риск появления тяжёлых врождённых пороков развития и нарушения течения беременности (выкидышей) наиболее высокий.
Примерно у половины новорождённых, чьи матери принимали препарат с изотретиноином внутрь даже короткий период во время беременности, зафиксированы пороки развития.
В течение месяца после окончания приёма последней капсулы Роаккутан при наступлении беременности риск возникновения пороков развития плода меньше, чем во время приёма препарата, но остаётся высоким.
Я нахожусь в полном отчаянии и как жить дальше не знаю. Чрезмерной жирность кожи и прыщи страдаю с 13 лет, сейчас мне 26. До приёма Акнекутан за 10 лет борьбы я перепробовал все обошла всех врачей и испытала на себе все методы, но ничего не помогало. В возрасте 24 лет я сама пришла к тому, что у меня осталась последняя инстанция – это приём Акнекутана. Пошла к врачу и попросила назначить мне лечение. Первый курс длился 10 мес. Во время него кожа была идеальной с исчезновением жирности исчезли и все проблемы, но после окончания приёма буквально через неделю вернулась жирность, а с ней постепенно и все проблемы, и даже стало хуже с кожей головы, она стала постоянно жутко чесаться и на ней появились прыщи, которые зудели и болели. Промучившись 4 месяца я решилась на повторный курс, он длился полгода, но по окончании опять все быстро вернулось на места свои... Я отчаялась, ведь это было моей последней надеждой, можно ли считать что данный препарат мне просто не помогает? Как быть? Алевтина, 26
При приёме препарата Акнекутан жирность кожи значительно уменьшается, после окончания курса лечения постепенно повышается. Это отмечается почти у всех пациентов. К сожалению, Акнекутан (и аналоги) не подавляют активность сальных желез необратимо.
Причиной рецидива акне (прыщей) после окончания приёма капсул Акнекутан у женщин чаще всего являются эндокринные нарушения (чаще всего синдром поликистозных яичников). Рекомендую провести комплексное обследование у врача-эндокринолога (не гинеколога-эндокринолога).
После окончания лечения препаратом Акнекутан могут появляться единичные воспалительные элементы (это нормально), но их некоторые пациентки повреждают, что обуславливает появление новых элементов…
На 2-м курсе лечения препаратом Акнекутан обязательно должна быть набрана кумулятивная доза, указанная в инструкции. Обсудите необходимость проведения 3-го курса лечения с врачом-дерматологом очно.
После окончания лечения препаратом Акнекутан нужно проводить наружную терапию на протяжении минимум 6 месяцев с целью уменьшения вероятности рецидива акне (прыщей). Это «закрепляющее» лечение в некоторых случаях может сочетаться с приёмом КОК с антиандрогенным действием (по назначению врача-гинеколога-эндокринолога).
При наличии гнойничков (зудящие «прыщи на голове» могут быть уже не элементами акне, а бактериальным фолликулитом или Malassezia-фолликулитом) рекомендуется провести посев их содержимого на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Также необходимо провести дерматоскопию участков кожи с воспалительными элементами и (или) микроскопическое исследование c целью выявления Demodex folliculorum.
Уважаемый доктор, очень нужно ваше профессиональное мнение. Пью Акнекутан, дозировка 16 мг, вес 58 кг. Степень лёгкая, но долго не проходящая. Через какой период времени после курса возможно сделать лазерную шлифовку рубца (аппарат Deca)? Врач сказал, что ждать полгода, как прописано в инструкции, не нужно, так как выведение препарата из крови составляет сутки. Я что-то в растерянности, не знаю кому верить, думала, что после курса кожа ещё будет ранимой. Планировать ли мне шлифовку уже на осень или всё-таки ждать полгода, как в инструкции написано??? Дарья, 22
Период полувыведения активного вещества капсул Акнекутан равен в среднем 19 часов, его активного метаболита 4-оксо-изотретиноина – 29 часов (инструкция по медицинскому применению).
Даже после выведения из организма продолжается длительный эффект препарата Акнекутан (или аналогов) на кожу, поэтому не рекомендуется проводить лечение лазером во время и в течение 5-6 месяцев после окончания лечения с целью предотвращения патологического рубцевания, возникновения гипер- и гипопигментации. Конечно, они возникают не у всех, но я бы не рекомендовал рисковать. Кроме того, нельзя исключить того, что фракционное лечение в ранние сроки после окончания приёма капсул Акнекутан может уменьшить эффективность этого лечения.