Дерматология: врач-дерматолог Панарин отвечает на вопросы

Уважаемый Маадыр! К сожалению, в настоящее время нет методов лечения, позволяющих излечить полиморфный фотодерматоз, высыпания каждый год появляются снова под воздействием ультрафиолетовых лучей. Пациентам необходимо свести к минимуму пребывание на солнце в период с 12 до 16 часов, рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства с фактором защиты (SPF) не менее 40. Одним из вариантов лечения является "закаливание": постепенное увеличение продолжительности нахождения на солнце. Зарубежные дерматологи отмечают эффективность фототерапии или ПУВА-терапии, проводимых в начале солнечного сезона.

Уважаемый Евгений! Это может быть грибковое поражение (при выраженном гиперкератозе необходимо применение местных противогрибковых средств с кератолитиками или назначение кератолитиков, а затем противогрибковых наружных препаратов в течение нескольких недель или кератолитиков и системного лечения), экзематозные дерматозы (хроническая экзема, простой контактный или аллергический дерматит, подошвенный псориаз и др. Лечение назначается после установления клинического диагноза.

Уважаемая Светлана! Действительно, можно частично или полностью замаскировать пятна при витилиго с помощью автозагара, однако данный способ косметического камуфлирования подходит не всем пациентам.

Уважаемый Сергей! Трещины на коже могут быть следствием повышенной сухости кожи, а также проявлением различных кожных заболеваний: грибкового поражения, контактных дерматитов, псориаза, профессиональной экземы и др. В любом случае, необходимо применять специальные косметические средства, например, крем "Bariederm" (Uriage), для мытья рук рекомендую использовать увлажняющее мыло. Вам следует обратиться к дерматологу, который поставит клинический диагноз и назначит лекарственные препараты.

Уважаемая Маргарита! По Вашему описанию и назначениям дерматолога можно подумать об аллергическом заболевании кожи (аллергический контактный дерматит, экзема, дисгидроз и др.) и грибковой и/или бактериальной инфекции. Не исключено, что аллергическая реакция могла возникнуть на различные химические вещества клея для наращивания ногтей, новой обуви, одежды, моющих веществ, краски для волос, даже на компоненты назначенных лекарств и пр. Необходимо уточнить клинический диагноз, вероятней всего, необходим более "мощный" комплекс терапевтических мероприятий. В Новосибирске работает немало дерматологов.

Уважаемая Татьяна! Это может быть аллергический контактный дерматит, аквагенная крапивница, атопический дерматит и др. Без клинического осмотра всей кожи установить правильный диагноз кожного заболевания не представляется возможным. Советую обратиться к дерматологу очно, самодиагностикой и самолечением не заниматься.

Уважаемый Андрей! ОРВИ может лишь спровоцировать (пусковой фактор) появление розового лишая, который вызван реактивацией вирусов герпеса 6 и 7 типов. Иммунная система постоянно подавляет вирусы герпеса, которыми инфицированы большинство людей. Высыпания без адекватного лечения существуют на коже от 2 недель до 5 месяцев, у большинства заболевших – 4-6 недель. В относительно недавних исследованиях зафиксировано, что этиотропное лечение (воздействие на сам вирус), назначенное в ранний срок заболевания, способно сократить продолжительность высыпаний с 6 до 2 недель. Вероятность повторного появления высыпаний (рецидива) розового лишая составляет несколько процентов. Дифференциальный диагноз высыпаний при розовом лишае дерматолог проводит с вторичным сифилисом, каплевидным псориазом, плоским лишаем, монетовидной экземой, парапсориазом, белым лишаем, себорейным дерматитом, разноцветным лишаем, дерматофитией гладкой кожи, а также с высыпаниями, вызванными лекарственными препаратами или БАДами. Считаю, что диета навряд ли значительно поможет в лечении розового лишая. Для облегчения зуда традиционно назначаются антигистаминные средства внутрь и/или местные препараты, которые дерматолог подбирает индивидуально.

Уважаемая Людмила! Если это действительно грибок, то он излечим индивидуально подобранным лечением (заочно лекарственные препараты я не назначаю). Похожие патологические изменения ногтей и кожи могут быть признаками других заболеваний – в этом случае необходимо уточнение диагноза.

Уважаемая Мария! Без клинического осмотра и сбора анамнеза поставить диагноз не представляется возможным. Высыпания могут быть признаками атопического дерматита, герпеса, гнойничкового поражения кожи и других заболеваний. Детям я бы настоятельно не рекомендовал наносить Синафлан – данный препарат небезопасен, он относительно быстро может вызвать атрофию кожи и другие побочные действия.

Уважаемая Мария! Без клинического осмотра и сбора анамнеза поставить диагноз не представляется возможным. Высыпания могут быть признаками атопического дерматита, герпеса, гнойничкового поражения кожи и других заболеваний. Детям я бы настоятельно не рекомендовал наносить Синафлан – данный препарат небезопасен, он относительно быстро может вызвать атрофию кожи и другие побочные действия.