Дерматология: врач-дерматолог Панарин отвечает на вопросы

Уважаемый Андрей! ОРВИ может лишь спровоцировать (пусковой фактор) появление розового лишая, который вызван реактивацией вирусов герпеса 6 и 7 типов. Иммунная система постоянно подавляет вирусы герпеса, которыми инфицированы большинство людей. Высыпания без адекватного лечения существуют на коже от 2 недель до 5 месяцев, у большинства заболевших – 4-6 недель. В относительно недавних исследованиях зафиксировано, что этиотропное лечение (воздействие на сам вирус), назначенное в ранний срок заболевания, способно сократить продолжительность высыпаний с 6 до 2 недель. Вероятность повторного появления высыпаний (рецидива) розового лишая составляет несколько процентов. Дифференциальный диагноз высыпаний при розовом лишае дерматолог проводит с вторичным сифилисом, каплевидным псориазом, плоским лишаем, монетовидной экземой, парапсориазом, белым лишаем, себорейным дерматитом, разноцветным лишаем, дерматофитией гладкой кожи, а также с высыпаниями, вызванными лекарственными препаратами или БАДами. Считаю, что диета навряд ли значительно поможет в лечении розового лишая. Для облегчения зуда традиционно назначаются антигистаминные средства внутрь и/или местные препараты, которые дерматолог подбирает индивидуально.

Уважаемая Елена! Это может быть гнёздная алопеция, телогеновое выпадение волос, грибковое поражение, вторичный сифилис и др.

Уважаемый Артём! Каких-либо публикаций об эффективности или неэффективности перечисленных препаратов я не встречал, в своей практике для лечения алопеции их не назначаю, поэтому за разъяснениями обратитесь к врачу, назначившему данные лекарственные средства. Во избежание гипервитаминоза витамина А (одним из симптомов которого является повышенное выпадение волос) я бы не советовал принимать Аевит длительное время. При лёгкой форме гнёздной алопеции вероятность спонтанного возобновления волос в течение 1-2-х лет составляет примерно 80%. Одним из наиболее эффективных методов лечения гнёздной алопеции является местная терапия сильным раздражающим аллергеном (например, дифенилциклопропенон и дибутиловый эфир скваровой кислоты), однако такое лечение не включено в стандарты ведения больных алопецией в РФ.

Уважаемая Анна! Какой именно лишай: плоский, склеротический, разноцветный, розовый, стригущий, чешуйчатый, опоясывающий, простой (белый, хронический), пузырьковый?

Уважаемый Анатолий! Могу только посоветовать обратиться к дерматовенерологу. Ведь описанные высыпания могут быть не только кожным заболеванием, но и проявлением сифилиса, ВИЧ-инфекции и пр.

Уважаемая Лариса! Нельзя исключить того, что это проявление венерического заболевания. Я не занимаюсь диагностикой ИППП заочно. Обратитесь к дерматовенерологу очно.

Уважаемая Ирина! Если онихомикоз кистей вызван грибами рода Candida (кандидозный онихомикоз), то он может стать причиной инфицирования вульвы и влагалища, в результате чего, у предрасположенных женщин (грибы рода Candida в норме могут обнаруживаться и у здоровых лиц, однако заболевание не развивается), возникает вульвовагинальный кандидоз. Однако возбудителями онихомикоза кистей могут быть другие грибы, не являющиеся причиной заболеваний женских половых органов: дерматофиты (T. rubrum) и плесневые.

Уважаемая Мария! Это может быть простой контактный дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница, экзема и пр. Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения обратитесь к дерматологу.

Уважаемая Елена! Существует множество причин рецидивирующего течения гнойных заболеваний. Следует исключить сахарный диабет (консультация терапевта) и иммунодефицитные состояния (консультация иммунолога). Необходима адекватная терапия антибиотиками с учётом выявленной чувствительности бактерий (культуральное исследование гноя с последующим определением чувствительности к разным антибиотикам).

Уважаемый Олег! Вам необходимо обратиться к дерматологу, который назначит лечение в зависимости от клинической картины и лабораторных данных.

Уважаемая Галина! Для того, чтобы назначить лечение, нужно поставить диагноз. Не видя пациента и не собрав подробный анамнез лечение назначить я не имею возможности.