Вульвовагинит (лечение): Трихомониаз, Уреаплазмоз, Молочница

В октябре поставили диагноз острый вульвовагинит. 
Ставила свечи Йодоксид, подмывалась Тантум Роза, свечи Галавит, таблетки Вагилак неделю.
Жжение сохранилось, сдала бак посев на флору и на скрытые инфекции. Анализ пришел: трихомониаз, уреплазмоз и 2 кишечные палочки. Сдавала бак посев в другой лаборатории - все отрицательно. Но лечение было назначено Орнидазол (10 дней), Вильпрафен (10 дней), свечи Макмирор (8 дней), после таблетки Вагилак. Я прошла все лечение, после опять началось жжение, диагноз: Молочница. Назначили Клотримазоловые свечи и 2 таблетки Дифлюкан. Молодой человек тоже сдавал сперму на бак-посев, спермограмму, ПЦР (мазок) - все отрицательно.
Сейчас делаю свечи Клотримазоловые, жжение осталось, зуд, то ли от молочницы, то ли от чего. После лечение хочу сдать снова анализ. Скажите, какова вероятность, что самый первый раз анализ был ложноположительный? И что все это время я принимаю это лечение зря и только убиваю всю микрофлору у себя. Уролог моему молодому человеку не назначил лечения, так как 3 раза пришел отрицательный результат.
Татьяна, 27

Вульвовагинит могут вызвать кишечная палочка (Escherichia coli), возбудители трихомониаза (Trichomonas vaginalis), уреаплазмоза (Ureaplasma spp.), и молочницы (Candida spp.)

Если присутствуют симптомы ЗППП (вульвовагинита) и выявлены патогенные микроорганизмы, то я не вижу смысла пересдавать анализы в других лабораториях, так как нельзя дать 100% гарантию, что у них результаты не будут ложно-отрицательными.

На результаты анализов ИППП влияют многие факторы, например, для выявления трихомонад микроскопическое исследование должно проводиться немедленно после получения биологического материала, материал для культурального исследования (посева) должен быть доставлен в лабораторию при определённой температуре окружающей среды во флаконе со специальной транспортной средой в течение 24 часов (чем меньше этот срок – тем лучше) и пр.

Острый вульвовагинит является наиболее частым проявлением трихомониаза у женщины.

Что касается полового партнёра, то для проведения комплексного обследования на заболевания, передающиеся половым путём (в том числе сдачи анализов на ЗППП) ему нужно обращаться не к урологу, а к профильному специалисту – врачу-дермато-венерологу. Лечение против трихомониаза может быть назначено половому партнёру даже в том случае, если результат анализа на трихомониаз у  него отрицательный.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)