Спустя 9 месяцев после родов, начались гнойные выделения из влагалища. Больше ничего не беспокоит, у мужа жалоб нет. Анализ ПЦР выявил уреаплазму хоминис и уреалитикум, микоплазму хоминис, лейкоциты 30-35 в п/з. Назначено лечение мне: Вильпрафен 1 таб. 3 раза в день (10 дней), свечи Нео-Пенотран 1 раз в день (10 дней). У мужа обнаружили только уреаплазму. Назначили Орнидазол и Юнидокс Солютаб. Проблема в том, что я кормлю грудью и если прерву на время лечения, лактация может пропасть. Другой врач посоветовал проставить свечи Макмирор. Стоит ли мужу принимать антибиотики при отсутствии жалоб? И как быть мне? Возможно ли обойтись без антибиотиков? Очень не хочется, чтобы они попали к ребёнку через молоко.
Анастасия, 27

В инструкции к табл. Вильпрафен® не указано, что препарат нельзя принимать при грудном вскармливании, лечение кормящим женщинам назначается после оценки соотношения польза/риск.

В российских Клинических рекомендациях* для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмой и микоплазмой, рекомендованы только препараты для приёма внутрь.

Конечно, если Вы категорически против приёма антибиотика, то можно проводить лечение воспаления, вызванного уреаплазмой и/или микоплазмой хотя бы местным препаратом. При неэффективности, то есть если выделения из влагалища и количество лейкоцитов не уменьшится – начать приём назначенного препарата  Вильпрафен®.

Что касается мужа:

Половые партнёры лиц, инфицированных Ureaplasma spp. и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).*

* Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)