Недавно ходила на прием к дерматовенерологу, нашли уреаплазмоз и трихомониаз. Врач назначил:
 1) Азитромицин в первый день 500 мг, затем 250 мг 4 дня по 1 таблетке;
 2) Метронидазол 250 мг 2 раза в день (10 дней);
 3) Метронидазол вагинально 500 мг утром и вечером;
 4) Генферон 500 мг утром вагинально и вечером анально;
 5) Флуконазол 150 мг в первый и последний день лечения;
 6) Максилак после лечения.
   В рамках этого лечения правильно ли будет принимать Азитромицин 5 дней, если Метронидазол принимается 10? Не лучше ли будет принимать Доксициклин 10 дней?
   Анна, 20

Азитромицин может быть назначен для лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин, но как альтернативный препарат при неэффективности и/или непереносимости Доксициклина моногидрата («Юнидокс Солютаб») или Джозамицина («Вильпрафен»), которые рекомендованы Федеральными Клиническими рекомендациями по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)

Период полувыведения Азитромицина длительный, он длительно выводится из тканей, поэтому лечение уреаплазмоза у женщины данным препаратом можно проводить в течение 5 дней.

Что касается лечения трихомониаза, то доза назначена неадекватная, не соответствует рекомендованным схемам лечения – необходимо принимать не по 250 мг, а по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней [1, 2].

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 STD Treatment Guidelines: Trichomoniasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)